急性心肌梗死急救措施及护理要点.docx

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急性心肌梗死急救措施及护理要点
.立即绝对卧床休息
.镇痛镇静：1）立即舌下含服***-，胸痛未缓解，遵医嘱及早使用***或吗啡
2）烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
.吸氧3~6L/min
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急性心肌梗死急救措施及护理要点
.立即绝对卧床休息
.镇痛镇静：1）立即舌下含服***-，胸痛未缓解，遵医嘱及早使用***或吗啡
2）烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
.吸氧3~6L/min
.建立静脉通道滴速＜40滴/分
.心电监测密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况
.抗凝治疗首选肝素，维持凝血时间在正常的2倍左右，并注意出血倾向
.溶栓治疗使用于发病几小时以内的患者，要求在入院30~60min内进行常用药物：尿激酶、链激酶
.常用药物1。3受体阻滞药以减慢心率，减少心肌耗氧
.钙拮抗剂维拉帕米，减低心脏前后负荷
.***盐类***甘油硝心痛硝普钠
.常见并发症1。心律失常2。心力衰竭3。心源性休克
.经皮肤内冠状动脉成型术（PTCA）
.急诊冠状动脉搭桥术
护理要点
一般护理：1）单人房间，保持环境安静
2）做好心理护理，避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3）绝对卧床休息一周，一周后若病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，3周后可下床活动，注意
逐渐增加活动量。
4）饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5）保持大便通畅，避免排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
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2、临床观察：1）严密观察并记录动态心电图监测变化。
2）观察生命体征及尿量，记录24小时出入量。
3）观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
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