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小儿哮喘最佳治疗方法.docx

文档介绍

文档介绍:小儿哮喘最佳治疗方法
免疫疗法
脱敏疗法
防止病毒感染呼吸道感染尤其是 RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要,目前国内外有效抗病毒药物较少
小儿哮喘最佳治疗方法
免疫疗法
脱敏疗法
防止病毒感染呼吸道感染尤其是 RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要,目前国内外有效抗病毒药物较少,常采用:
①干扰素,有广谱抗病毒作用,有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘发作的报道,但来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用日见增多 ;
②病毒唑气雾剂,对防治感染性哮喘取得一定疗效,可自鼻中滴入,或气雾吸入,每日 2~3 次。
发作期
1、寒性哮喘证
【治法】温肺散寒,涤痰定喘
【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减
加减:咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳 ; 哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉 ; 喘促甚加代赭石降逆平喘 ; 若表寒不甚、寒饮阻肺者,可用射干麻黄汤加减
2、热性哮喘证
【症见】气喘,声高息涌,喉间哮鸣,咳嗽痰壅,痰黏、色黄、难咯,胸闷,呼吸困难,鼻塞,流涕黄稠,身热,面红唇干,夜卧不安,烦躁不宁,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数或滑数,指纹紫
【治法】清肺涤痰,止咳平喘
【主方】麻杏石甘汤合苏葶丸加减
【常用药】炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等
3、外寒内热证
【症见】气喘,喉间哮鸣,咳嗽痰黏、色黄、难咯,胸闷,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,面色红赤,夜卧不安,无汗,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮紧或滑数,指纹浮红或沉紫
【治法】解表清里,止咳定喘
【主方】大青龙汤加减
【常用药】炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、法半夏、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、鱼腥草、炙甘草等
加减:热重加栀子、虎杖清肺热 ; 咳嗽重加桑白皮、前胡、紫菀
肃肺止咳 ; 喘促甚加射干、桑白皮泻肺平喘 ; 痰热重加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰热
【症见】气喘,喉间哮鸣,持续较久,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀、色白、易咯,形寒肢冷,面色苍白或晦滞少华,神疲倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细弱或沉迟,指纹淡滞
【主方】偏于肺实者,用苏子降气汤加减 ; 偏于肾虚者,用都气丸合射干麻黄汤加减
【常用药】偏于肺实者给予紫苏子、杏仁、前胡、法半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、党参、五味子等。偏于肾虚者用山茱萸、熟地黄、补骨脂、怀山药、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、胡桃肉、五味子、炙麻黄、射干等。肺实肾虚并重时二方配合使用
加减:动则气短难续加紫石英、诃子摄纳补肾 ; 畏寒肢冷加附片、***羊藿温肾散寒 ; 痰多色白,屡吐不绝加银杏、芡实补肾健脾化痰 ; 发热咯痰黄稠加黄芩、冬瓜子、金荞麦清泄肺热
缓解期