文档介绍：-
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目 录
产前保健
优生咨询
孕期保健
高危妊娠
第二章 正常分娩
第三章 正常产褥
第四章 妊娠期并发症
第一节 妊娠高血压疾病
产前出血
早产和风险比拟高的孕妇，可以选择在孕10-14周经腹取绒毛或在孕16-20周进展羊膜腔穿刺，抽取羊水，进展胎儿细胞培养和染色体核型分析。无条件者必须转院。
(3) B超检查： 在孕9～14周测量NT(颈部透明带)、NB(鼻骨长短)，妊娠16-22周左右常规B超检查了解胎儿的生长和发育情况，并除外胎儿畸形。
(4)经皮脐静脉穿刺取胎儿血，检查特殊的胎儿血液疾病、感染疾病及染色体异常。
(5)胎儿镜检查，对*些先天性缺陷进展诊断，例如白化病等，必要时还可以进展胎儿皮肤活检。
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第二节 孕期保健
产前检查应从妊娠12周前确定妊娠开场，孕28周前每4周复查一次；28-36周间每2周复查一次；36周后每周一次，正常妊娠孕期检查保证5-8次。凡属高危孕妇则酌情增加复查次数。
一、早孕期保健
【目的】
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【容】
(1)根本情况：年龄、职业、文化程度等。
(2)月经史：初潮年龄、月经周期、经期、经量、前次月经日期、末次月经日期，并按此计算预产期。
(3)现在史：孕早期妊娠反响出现的时间及程度，有无***流血、头痛、心悸等，孕期发热及服药情况，特别注意有无、外科疾病及其严重程度。
(4)过去史：有无高血压、心、肺、肾、分泌疾病、出血、传染病等病史及其治疗情况，有何手术史。
(5)婚育史有无自然流产、早产、难产、死胎、死产及既往分娩情况，有无产后出血、感染，婴儿体重及安康情况，如手术产应了解手术指征、手术方式、术后情况。
(6)家族史：有无高血压、精神病、双胎、糖尿病及与遗传有关的疾病。丈夫安康状况，有无溃传性疾病等。
(1)一般情况：观察孕妇的发育营养状况、精神状态、身材体态，注意步态、面色是否苍白、有否黄染等。
(2)全身情况： 测血压、体重、身高，观察全身皮肤有无皮疹、黄染，心、肺、肝、脾等脏器有无异常，乳房发育，脊柱及下肢有无畸形等。
(3)妇科检查***、***有无炎症、畸形、肿瘤，***窥器查看有无宫颈糜烂、息肉、肌瘤等，双合诊了解软产道和***官有无异常以及子宫大小。根据情况行宫颈防癌涂片检查。
(1)血：红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板及血型检查。
(2)尿：清洁中段尿测定尿蛋白、尿糖及镜检。
(3)产科特异感染检查：乙、丙型肝炎病毒、梅毒血清学、艾滋病毒等抗原抗体检查。
(4)肝、肾功能测定。
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(5)B超：早孕期有出血等异常情况者。
(6)***分泌物、心电图：酌情检查。
，对发现有异常者进展相应的处理。有严重、外科合并症不能妊娠者，则应尽早终止妊娠。对需要产前诊断者做相应的处理，及早转上级医院。
，包括心理保健、营养指导以及防止各种有害因素对胚胎的影响。
二、中孕期保健
【目的】
，以发现并处理影响母亲和胎儿安康的高危因素。
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【容】
(1)胎动出现时间及胎动变化。
(2)主诉：如头痛、眼花、浮肿、***流血等。
(1)体重增加：一周体重增加≥500g,应予重视。
(2)血压：孕妇正常血压＜140/90mmHg (),超过者应进一步检查。
(3)根据主诉进展相应的检查。
(4)检查下肢有无浮肿。
包括腹部检查、骨盆测量及绘制妊娠图等。
(1)四步手法检查子宫底高度、胎位、胎先露。
(2)孕妇平卧位，排空膀胱，两腿伸直，用软尺沿腹壁皮肤测量自耻骨联合上缘至子宫底的高度及环绕脐周处的腹围，填写妊娠图，监测胎儿发育等。
(3)听胎心：每次至少半分钟。
每次产前检查时行(中段尿)尿蛋白或常规，异常者增加次数。血常规至少1次/4周，异常者增加次数。
(1)产前筛查与产前诊断。
(2)B超检查：20周左右常规检查，排除胎儿畸形。
(3)50g葡萄糖筛查试验：孕24-28周进展，。
，对发现有异