砖(砌块)见证取样委托单.docx

文档介绍：取样人:
送样人： 送样日期： 年 月 日
委托编号：JDJE-SNZ-001
委托单位
四川华东电气集团有限公司
工程名称
察雅县吉塘110千伏输变电工程施工项目部
单位工程名称
主控综合楼（主体结构）
结构部位
框架取样人:
送样人： 送样日期： 年 月 日
委托编号：JDJE-SNZ-001
委托单位
四川华东电气集团有限公司
工程名称
察雅县吉塘110千伏输变电工程施工项目部
单位工程名称
主控综合楼（主体结构）
结构部位
框架柱
种类
水泥砖 规 格 240*115*53
生产厂家
昌都壁碇石砖厂股份有限公司 进场日期
强度等级
10MPA 进场数量 168000块
密度等级
取样数量 25块
合格证编号
QT6-15 代表数量 15000块
取样地点
察雅县吉塘110千伏输变电工程施 样品状态 正常（）异常（）
工现场材料站
委托参数
尺寸偏差
外观质量 抗折强度 抗压强度 体积密度
V V V V
依据标准
《普通混凝土小型空心砌块》GB 239-1997
备注
1、是否留样 是口 否口
见证单位：国网西藏电力监理有限公司 见证人:
见证日期： 年 月 日
取样人:
送样人： 送样日期： 年 月 日
委托编号：JDJE-SNZ-002
委托单位
四川华东电气集团有限公司
工程名称
察雅县吉塘110千伏输变电工程施工项目部
单位工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物（地下井）
结构部位
砖砌体检查井
种类
水泥砖 规 格 240*115*53
生产厂家
昌都壁碇石砖厂股份有限公司 进场日期
强度等级
10MPA 进场数量 168000块
密度等级
取样数量 25块
合格证编号
QT6-15 代表数量 15000块
取样地点
察雅县吉塘110千伏输变电工程施 样品状态 正常（）异常（）
工现场材料站
委托参数
尺寸偏差
外观质量 抗折强度 抗压强度 体积密度
V V V V
依据标准
《普通混凝土小型空心砌块》GB 239-1997
备注
1、是否留样 是口 否口
见证单位：国网西藏电力监理有限公司 见证人:
见证日期： 年 月 日
委托