文档介绍：调营卫治疗睡眠异常
笔者根据中医学对生命节律的认识，结合自己临床工作的经验教训，
认为营卫不和是导致睡眠异常的基本病机。在辨证论治的同时，施以 调和营卫之法对提高临床疗效具有一定的价值。
1、溯源分析
营卫二气是人体生命活动的物质基调营卫治疗睡眠异常
笔者根据中医学对生命节律的认识，结合自己临床工作的经验教训，
认为营卫不和是导致睡眠异常的基本病机。在辨证论治的同时，施以 调和营卫之法对提高临床疗效具有一定的价值。
1、溯源分析
营卫二气是人体生命活动的物质基础，他们的正常运行是人体必须维 持的、不容紊乱的、最基本的生命节律。是人体机能活动的重要保证。 寤动与寐静是人体生命活动的两大节律。
《灵枢•营卫生会篇》认为：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五 度，分为昼夜，故气至阳而起，气至阴而止。"《灵枢•口问篇》说:
“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者卧。"“阳气尽， 阴气盛，则目瞑。阴气尽而阳气盛则寤矣。"这就是睡眠与营卫之气 的正常生理关系。
营卫之气正常运行，出入离合适时适度，与天体的运行规律相协调， 就能保证正常的睡眠。日出而作，日入而息，息后则睡，睡而安然。 若营卫之气运行失其常度，对人体睡眠会有什么影响呢？
《灵枢•邪客篇》说：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独行于外，行 于阳，不得入于阴……故不瞑矣。"张景岳认为：“寐本乎阴，神其 主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气，一由营 气之不足也。"
《类证治裁•不寐》认为：“阳气自动而之静则寐，阳气自静而之动 则寤。不寐者，病在阴阳不交也。
"这说明营卫不和，运行逆乱，失 其常度，就会改变睡眠规律。
对于青壮年白昼精力充沛，夜间睡眠安然；老年人夜间睡眠不安，白 昼精神委靡的自然现象，《内经》也有详细解释：《灵枢•营卫生会 篇》说：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常, 故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏， 其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。"
可见营卫调和是保证人体正常睡眠的关键，营卫失和是引起人体睡眠 异常的原因。不论外感六淫、内伤七情、蚊虫叮咬、意外伤害还是饮 食劳倦，凡足以扰乱营卫运行规律的一切因素，都可使正常的睡眠规 律受到一定的影响。
由于导致睡眠异常的基本病机为营卫不和，故治疗时应参以调和营卫 之法。汉代张仲景的《金匮要略》中就有用桂枝龙骨牡蛎汤治疗男子 梦遗、女子梦交的记载，今人用于治疗失眠多梦取得了较好的临床效 果。
他所创制的桂枝汤一直被后人视为调和营卫的法宝。方中主药桂枝温 阳化气以和卫气；白芍养血敛阴而和营血。二者一辛一酸，一散一敛, 一温一寒，一入卫阳，一入营血，为调和营卫之圣药，调整睡眠之佳 品。不论何种原因引起的睡眠异常，在辨证论治的同时配以二者对提 高疗效有一定的临床价值。
2、临床佐证
调和营卫治失眠
失眠的成因，多因邪热亢盛，心火内炽，扰动卫阳，卫不入营；或心 脾两虚，气血双亏；或肝血不足，营不敛阴；或忧愁思虑过度，心血
暗耗，营难涵阴；或惊恐伤心，气机紊乱，营卫离决；或痰热内蕴， 扰动卫阳；或