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甲状腺检查-10.docx

上传人:沐雪 2022/2/17 文件大小:21 KB

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甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲某些特殊急慢性疾病也可影响TT3、TT4数值。所以,一般情况下血清 TT3、TT4测定对诊断甲亢甲低是非常有意义的,只在特殊情况下应综合其它症状判断分析以免误诊。
  2、测定血清FT3、FT4的意义
  甲状腺生成的T3、T4运送到血液循环中后,大部分与蛋白质结合,结合部分的T3、T4没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为FT3、FT4。FT3、FT4具有生物活性,其含量高低能说明甲状腺的功能状态。FT3、FT4
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一般与TT3、TT4 呈平行关系,其优越性在于受影响的因素较少,故可提高诊断正确率。
  3、测定血清TSH的意义
  血清促甲状腺激素水平的高低能反映垂体分泌促甲状腺激素的多少,并辅以T3、T4检查,进一步准确鉴别甲状腺疾病种类。一般情况,甲亢患者TSH水平值偏低,甲低患者则偏高;但也有特殊情况即可见甲亢患者测定值高。另:血清TSH测定的灵敏度受测定方法的影响。
  4、测定TRH的意义
  由于促甲状腺激素释放素(TRH)可以促进垂体促甲状腺激素的合成及分泌,又受血液中甲状腺激素增高时对TRH的分泌的抑制调节,故可利用静脉注射TRH观察患者自身TRH生成的多少来判断疾病。常结合T3、T4、TSH共同作为判断甲状腺疾病的参考依据。
  5、何时需要做甲状腺扫描
  甲状腺扫描是有甲状腺肿块的患者的检查项目,多数甲亢病例为弥漫性甲状腺肿大,但假设呈现结节样或不规则肿大其至是有结节样感觉,都有可能是甲状腺瘤或毒性甲状腺瘤,应该做甲状腺扫描检查。
  6、甲亢/甲低患者的化验数据
  甲亢:T3高,T4高,TSH低,TG、TM正常,为单纯性甲亢。
     T3高,T4高,TSH正常,TG、TM不正常,为甲炎、甲炎型甲亢、甲亢转甲低(T4正常或略低〕
  甲低:T3低,T4低,TSH高,TG、TM不正常,为甲低。
     T3低,T4低,TSH高,TG、TM正常,多为先天性、垂体性 、手术后、碘放射后甲低。
放射性碘治疗与甲状腺癌
来源:康宁康甲状腺  
放射性损伤具有一定的致癌作用,但是放射性碘治疗甲亢,即碘131对甲状腺的内照射是否能诱发甲状腺癌,绝大多数的研究资料是否认的。一般认为,治疗剂量的碘131并不使甲状腺癌的发生率增加。例如国外有研究资料报道,‰,‰,说明碘131内照射后甲状腺癌的发生率并不比未接受碘131治疗组的高。国内亦有资料报道,‰的患者有甲状腺结节,而且并未证明都是甲状腺癌。最近有人统计了3000例用碘131治疗的甲亢患者,随访6~13年,未见恶性甲状腺肿瘤的发生率增多。