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脑卒中康复
(一)迟缓期
.主要表现
主要表现为肌肉松驰、肌张力低下、无自主运动。
.训练目标
1)预防肌肉挛缩的出现。
2)预防关节挛缩畸形的出现。
3)预防并发症及继发性损害的出现。
4)加强患侧肢体的控整理范本
脑卒中康复
(一)迟缓期
.主要表现
主要表现为肌肉松驰、肌张力低下、无自主运动。
.训练目标
1)预防肌肉挛缩的出现。
2)预防关节挛缩畸形的出现。
3)预防并发症及继发性损害的出现。
4)加强患侧肢体的控制能力。
5)诱发正常的运动模式。
1)良肢位的保持:主要的目的是预防关节的挛缩和畸形、
2)床上体位转换训练:预防起立性低血压、褥疮的发生。
3)关节被动活动:主要是防止关节挛缩。
4)患侧肢体的主动运动:主要是为了尽早诱发肢体的肌张力。
(二)痉挛期
.主要特点:痉挛、腱反射亢进、出现异常的运动模式。
.治疗目标:
1)抑制痉挛。
2)抑制异常的运动模式。
1)关节被动运动:预防关节的挛缩和抑制痉挛的发生。
2)肌肉持续牵拉训练:防止由于肌张力过高造成的肌腱挛缩。
3)肢体负重训练:有时肢体负重能力非常低下,这时要训练肢体的负重。
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4)躯干控制能力训练。
5)矫正异常的姿势。
(三)恢复期
.主要特点:痉挛逐渐减轻,出现分离运动,协调性基本接近正常。
.训练目标:
1)加强肢体运动功能的协调性。
2)加强身体耐力。
3)加强动态平衡的稳定性。
:
1)双侧肢体的协调训练。
2)运动协调性训练。
3)提高运动速度的训练。
二、早期康复训练方法
(一)康复目标:
.维持关节活动度,防止关节挛缩。
.抑制或减轻异常运动模式的出现和加重。
.诱发肢体的主动运动。
.强化健侧激励。
.提高提高日常生活动作的能力。
(二)训练计划
良肢位是指为防止挛缩模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的治疗性的体
位。良肢位是患者最舒适的一个体位。
1)仰卧位:肩关节放松,垫一枕头,但不能垫得很高或不垫,让他保持脊柱的生理弯曲。
上肢稍微屈曲,肘关节稍微屈曲,约30度。腕关节下面垫一个毛巾卷或小垫子。下肢完全放
松,但是不能让膝关节完全伸直。膝关节下面垫一个毛巾卷或小垫,让膝关节保持30度左右的
屈曲。脚底垫一个脚底板,踝关节保持90度的屈曲。
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2)健侧卧位:患侧上肢下面加了一个小垫子,让肢不紧靠躯干,有预防挛缩的功能。病人手
里攥一个毛巾卷。髋关节、膝关节自然屈曲,下面垫一个枕头或垫子。
3)患侧卧位:头部枕头不能过高,也不能太低,让头与椎体保持水平位。患侧肩关节屈曲,肘伸展,这
样不容易产生疼痛。健侧下肢下面也放一枕头,让下肢的肢体与骨盆和躯干保持水平。
4)床上坐位:床的前面可以放一小桌子,上肢可以放在桌子上,肘关节是放松的体位,屈曲
到30度左右。
5)轮椅坐位和椅坐位:轮椅坐位前面也可以放一桌子,目的其实是让上肢能处于一个比较舒
适放松的状态,躯干尽量坐直。治疗师可以进行调整。治疗师可以站在病人的前面,目的是防
止患者过度屈曲往前摔。然后提起病人的骨盆,往后拉。
1)目