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文档介绍:壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌
壶腹癌
  乏特氏壶腹癌是一种恶性肿瘤,在胆总管,在那里通过十二指肠壶腹乳头墙而通过最后厘米。胰管的Wirsung()和胆总管合并,由单程壶腹进入十二指肠。在这再进而变成腺癌。另外也可能与胰液或胆汁内有致癌物质有关。
壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌晚期能活多久
  壶腹癌 之治疗,原则上以外科手术为主,若是属于壶腹腺瘤则可能考虑用内视镜切除。若是较进行性之壶腹癌则必须将部分胰脏头部、十二指肠及周围之淋巴结切除,对于无法开刀之病患则可以放胆道支架,合并化学治疗及中医中药治疗以改善黄疸。壶腹癌平均5年之存活率约50%。相对于胰腺癌其愈后比较好。壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿瘤,比较少见,但其诊治措施与胰头癌有不少共同点,过去****惯上将它们合称为壶腹周围癌。
  病因:长期以来,肿瘤研究工作者运用流行病学和实验室研究的方法,分析了年龄、性别、种族、遗传、饮食、营养、职业、咖啡和烟草等因素,经广泛的研究多数认为胰腺癌是由多因素的反复作用所致。高蛋白饮食可能与胰腺癌的发病有关,这一点在动物实验中已得到证实。用大豆粉喂饲小鼠,所分泌的胃泌素和缩胆囊素可刺激胰腺组织增殖和结节形成。流行病学调查也有证据支持上述观点,如抽烟、喝咖啡和饮酒等均可引起胃泌素分泌增多,它们导致胰腺癌的作用尚待作进一步论证。
  近年来人们饶有兴趣地注视着慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系。1985年Nogueria在136例慢性钙化性胰腺炎中,%病例伴有胰腺癌,这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近一百倍。在一组胰腺癌的尸解报告中,癌肿未累及的胰腺组织有导管增生者竟达41%,导管增生可能是致癌因子的作用或内分泌失衡所造成。有人选用大田鼠为实验对象,用赛璐玢纸带包绕胰头,于术后5天即见胰头部主胰管上皮细胞增生,杯状细胞化生,进而胰管周围纤维化和导管部分阻塞,并证明胰管阻塞、潴留和胰管上皮增生与胰腺癌的发生有着密切的关系。
壶腹癌晚期能活多久
壶腹癌晚期能活多久
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  临床表现:
  (一)腹痛和腹部不适40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象。引起腹痛的原因有:①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻。③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
  (二)黄疸无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15~20%。胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进行性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。
  (三)消瘦、乏力由于食量减少、消化不良和癌肿消耗所致。
  (四)胃肠道症状多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。
  (五)发热胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热、寒战史,为胆道继发性感染所致。