文档介绍：妇科护理工作指引
妇科护理工作指引
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妇科护理工作指引
目 录
第一章 职业安全防护指引 5
一、职业安全防护的相关概念 5
二、职业暴露的普遍性防护指引 6
三、医疗废物处理原则 11
四、临床高危操作的是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，都必须采取防护措施。
5、全套个人职业安全防护装备包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、帽子、防护鞋、防水围裙、隔离衣和防护服等，操作过程中应视具体情况选用适当的防护用具。
6、本指引所称体液包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、胃液、阴道分泌物等人体物质。
7、引起职业暴露的高危操作包括：进行各种动、静脉穿刺、洗胃、吸痰、更换各种引流管道、为有伤口患者包扎、接生、阴道冲洗、清洗被污染的手术室器械、换药、床边测血糖等。
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二、职业暴露的普遍性防护指引
日常工作职业安全防护流程
上班前 上班时 下班前
更换工作 勤洗手 完成 进行 进入 彻底洗手
服、鞋袜 每项操作后 高危操作时 生活区前 或消毒双手
戴帽子
未经彻底清洗 彻底洗手 视具体情况 洗手 必要时清外
穿戴整齐 或消毒的手 吸水擦手纸擦手 使用适当的 耳道、鼻腔
或烘干机吹干手 防护用具 盐水漱口
必要时 不可触摸眼、耳 脱口罩、帽、工
戴口罩 鼻、口及脸部 作服、更换鞋袜
再次清洗双手
1、暴露后处理原则：
（1）局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
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（2）实施预防性用药：如患者为HIV阳性，受伤护士为HIV抗体阴性，应当尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。包括基本用药程序和强化用药程序；基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天；强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
（3）随访、咨询和汇总：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记、汇总并逐级上报。
2、洗手或使用速干手消毒剂的指征
①直接接触每个 ②接触患者粘膜、 ③穿、脱 ④进行无菌 ⑤接触患 ⑥处理药 ⑦医务人员进
患者前后，从同 破损皮肤或伤口 隔离衣前 操作，接触 者周围环 物或配餐 行侵入性操作
一患者身体的污 前后，接触患者 后，摘手 清洁无菌物 境及物品 前 时戴无菌手套
染部位移到清洁 血液、体液、分 套后 品之前 后 戴手套前后洗
部位 泌物、伤口敷料后 手
按七步洗手法认真洗手
七步洗手法: (采用非接触式洗手装置)
第一步:掌心相对，手指并拢，相互揉搓(湿润双手,按取无菌皂液或洗手液)。
第二步:掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第三步:手心对手背沿指缝相互揉搓