文档介绍：传染病学—消毒与隔离
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教学目标
1、熟悉隔离病区的管理
2、掌握隔离的定义、种类、措施
3、掌握隔离技术基本操作
4、熟悉供应室在预防和控制医院感染中的应用
5、熟悉供应室的布局
6、熟悉供应室的工作内容
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应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。护理人员穿隔离衣进隔离室前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划，以减少
穿脱隔离衣和刷手
的次数。
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（三）隔离原则
3、病室消毒
每日空气消毒，采用紫外线照射或消毒液喷雾。
每日用1%******溶液或其他消毒液擦拭病人用品如床旁桌、病床等。
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（三）隔离原则
4、物品处置
不易消毒的物品如病室内纸、布或塑料袋进行包装，避免污染。
需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。
凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用
病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道，信件、票证、书籍等个人物品，须消毒处理后方可带出。
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5、人员控制
向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。
传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。
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终末消毒：是指对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械等进行的消毒处理。
1、病人的终末处理 ：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、***、肛门等孔道，尸体用消毒药液浸湿的尸单包裹。尸体放入注有“传染”标记的不透水的袋子内火葬。
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（2）病室的终末处理 ：
被服类消毒处理后再清洗
关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。
如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时；
用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风，并用消毒液擦拭家具、地面；
体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒；
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三、隔离的种类
按传播途径的不同将隔离分为以下几类，并以切断传播途径为制定措施的依据。
（一）严密隔离
（二）呼吸道隔离
（三）肠道隔离
（四）接触隔离
（五）血液-体液隔离
（六）昆虫隔离
（七）保护性隔离
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（一）严密隔离
适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。
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严密隔离主要措施：
1．病人住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单，耐消毒，室***有明显的标志，禁止病人出病房，并禁止探视与陪护。
2．接触病人时，凡进病室内接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套、消毒措施必须严格。
3．病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
4．污染敷料装袋标记后送焚烧处理。
5．室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。
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（二）呼吸道隔离
适用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。如肺结核、流脑、麻疹、腮腺炎、水痘、百日咳等等。
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水痘
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（二）呼吸道隔离
主要措施有：
1．病员应住单间，尽量使隔离病室远离其他病室
2．通向过道的门窗须关闭，病人离开病室需戴口罩
3．工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。
4．为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。
5．室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。
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（三）肠道隔离
适用于由病人的排泄物直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。 通过隔离可切断粪-口传播途径，
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肠道隔离主要措施
1．不同病种病人分室居住，如同居一室，须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病人之间不得互相交换物品。
2．接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时应戴手套。
3．病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。
4．病人的食具、便器应各自专用，严格消毒，剩余的食物、呕吐物或排泄物均应消毒后处理。
5．被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。
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手足口病
洗净手
喝开水
吃熟食
多通风
晒衣被
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（四）接触隔离
适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。
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（四）接触隔离
主要措施有：
1．病人住单间病