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文档介绍

文档介绍:第一单元 绪论
1、《难经•五十八难》云:“伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。
2、庞安时在《伤寒总病论》中以桂枝为例,因时因地因人加减,为活用经方作出示范。
3、金元时期 刘河间 “六气皆从火化” 创新论、立新法、汗多,渴饮,苔黄燥,脉洪大为主
(2)手阳明大肠证:肠道热结,腑气不通  以潮热,便秘,苔黄黑而燥,脉沉有力为主弘扬仲景,光(3)足太阴脾证:湿热固脾,气机郁阻zh 以身热不扬,脘痞苔腻,脉濡为主伤寒,金匮,张仲景" Q3 [3、邪在下焦弘扬仲景,光大国医+ H0 j% k# p3 E* ^0 x
(1)足少阴肾证:热邪久留,肾阴耗损 以手足心热甚于手足背,口干咽燥,脉虚神倦为主伤寒,(2)足厥阴肝证:水不涵木,虚风内动 以手指里动或瘛疭,舌干絳而痿,脉虚弱为主
顺传与逆传:三焦病机及证候的传变,一般是从上焦传中焦,中焦传下焦。吴鞠通指出,上焦病不治,则传中焦胃与脾也;中焦病不治,即传下焦肝与肾也。病邪始于上焦手太阴肺,传至中焦阳明胃腑的过程,称为顺传,王孟英:"自肺之胃腑,病机欲出而下行,故曰顺。逆传的特点是,发病急骤,来势凶猛,病情重惊凶险,预后差。逆传的临床表现,初病有短暂恶寒发热,甚或寒战高热,旋即热势骤降,神昏肢厥,濒于死亡。
卫气营血辨证和三焦辨证的意义:都可以分析温病病理变化,明确病变部位,归纳症候类型,掌握病程阶段和传变规律,从而确立治法,知道温病的治疗:又各有侧重,前者长于辨析病变的阶段、深浅、轻重,后者长于辨别病变的部位、性质和症候类型,故临床上应当两种辨证方法相辅运用,经纬交错。
第五单元 温病常用诊法伤寒
主要是辨舌验齿,辨斑疹白培以及辨常见症状伤身热景7 A, E% C* h$ I# h5
第六单元 温病的治疗论坛5 U& ~' L. r" _5 q& t' ]
一、温病的治疗原则! i% x0 v: h, k  I
卫气营血:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”弘扬仲景,光三焦:“治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)。”
二、温病主要治法
(一)泄卫透表法――开泄腠理、疏解表邪、透疹外达 用于温病初起,邪在卫表弘扬仲景,光大国医1、疏风泄热(银翘散,桑菊饮)――风温初起,风热病邪袭于肺卫
2、透表清暑化湿(新加香薷饮)――夏用感受暑湿, ^9 B# m) 3、宣表化湿(藿朴夏苓汤)――湿温初起,湿热病邪侵于卫表
4、疏表润燥(桑杏汤)――秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫
(二)清解气热法――清热保津,止渴除炽,& 1、轻清宣气(栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根)――邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失宣畅张仲景2、辛寒清气(白虎汤)――邪热炽盛于阳明气分 3、清热泻火(黄芩汤、黄连解毒汤)――邪热内蕴,郁而化火
(三)和解表里法――透解邪热,疏泄分消,宣通气机仲景论坛& I: _  i3 d# J
1、清泄少阳(蒿芩清胆汤)――邪热夹痰湿郁于少阳,柩机不利,胃失和降张仲景学术研究, i$ O$ ***@4 2、分消走泄(温胆汤加减或杏朴苓之类)――温病邪热与