文档介绍：常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断和护理措施
资料
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断名称
知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染的危险 生活自理能力缺陷
体温过高 清理呼吸道无效 气体交吸与控制咳嗽的练****br/> ③维持常规的排便型态。
 ④预防压疮:
⑤进行关节活动锻炼(次数依个体情况而定)。
 8、躯体移动障碍
 ①指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
(1)对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
(2)从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。
 ②讲解活动的重要性。
 ③鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动,并协助患侧被动活动。
 ④卧床期间协助病人生活护理。
 ⑤鼓励适当使用辅助器材。
 ⑥勤翻身,保持皮肤完整,预防坠积性肺炎。
 ⑦预防便秘 
9、吞咽障碍  
①观察病情变化,了解吞咽困难的原因,实施对症护理,告诉患者注意事项,并做好解释工作,配合医生做出正确判断 
②根据病情鼓励患者进流质或半流质,应少食多餐,避免粗糙,过冷、过热与有刺激的食物
③根据医嘱静脉补充营养 
④心理护理,心理上给予安慰,耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程,帮助患者了解病情,正确指导进食的方法及应配合的体位,消除病人恐惧心理,使病人积极地进食,配合治疗,以期改善吞咽困难的症状。 
⑤加强基础护理:口腔护理
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断和护理措施
资料
常用护理诊断和护理措施
10、知识缺乏
 ①评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或指导。
 ②做好入院宣教及疾病相关知识指导 
③使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。
④记录学****的进步情况,对学****效果给予肯定与鼓励。
11、自理能力缺陷  
①急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。  
②将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
③将呼叫器放在病人手边,听到铃响立即给予答复
④指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划,协助病人进行力所能及的自理活动。 
做好患者心理护理,增强患者战胜疾病信心
12、焦虑/恐惧 
①评估焦虑程度及原因。
② 帮助病人认识焦虑,学****或解决问题,做好心理护理。 
③ 转移患者注意力,减轻焦虑的措施(如:听音乐、放松训练、按摩)
13、睡眠型态紊乱
①安排有助于睡眠/休息的环境,如:
 (1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。
 (2)关闭门窗,拉上窗帘。
 (3)病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。
 (4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。
②建立与以前相类似的比较规律的活动与休息时间表:
 (1)在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断和护理措施
资料
常用护理诊断和护理措施
 (2)尽量减少白天的睡眠次数与时间。
③减少对病人睡眠的干扰:
 (1)在病人休息时间减少不必要的护理活动。
 (2) 如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿
④ 与病人制定白天活动时间表。
⑤ 提供促进睡眠的措施,如