文档介绍：手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施
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手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施
手术部位感染(SSI)就是外科患者最常见的医院感染,包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人痛苦,手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施
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手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施
手术部位感染(SSI)就是外科患者最常见的医院感染,包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人痛苦,增加病人经济负担,延长住院时间,导致死亡率与再次住院率明显高于未感染者。I类切口指手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。因感染后预后差,涉及心脑肾肝等重要脏器,应引起医务人员的高度关注。为有效预防与控制手术部位感染特别就是I类切口感染,结合我院实际,特制定以下措施:
一、手术前患者准备
1、积极治疗原发疾病,特别就是感染性疾病。
2、控制感染危险因素,提高患者的抵抗力。如纠正低氧血症、低蛋白血症,控制血糖、鼓励病人戒烟等。
3、尽量缩短病人术前等待日。
4、提倡手术前夜用抗菌药皂洗澡。
5、采用正确的术前皮肤准备方法:①用消毒皂沐浴。②尽可能不除毛发,如果需除毛发尽可能在术前剪毛。③严格进行手术区皮肤消毒,注意消毒范围与顺序。④铺无菌巾之前应对手术部位做标记,铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥,提倡使用防渗透材质的无菌巾。
6、对于肠道手术需要做肠道准备的患者,应口服抗菌药物。
二、手术工作人员准备
1、进入手术室前应修剪指甲,除去各类手部饰品,不可涂指甲油;
2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套与规范的外科刷手;
手术部位感染预防控制措施
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手术部位感染预防控制措施
3、有感染的人员不得进入手术室,在未治愈前不应进行手术操作。
三、围手术期预防性抗菌药物的使用
1、I类切口:手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、眼内手术等;(3)有植入物的手术,如骨折固定器植入等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2、需用抗菌药物预防感染者,在术前0、5～2小时内给药,或麻醉开始时给药。手
术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的I类切口,术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。
3、围手术期预防性抗菌药物选用品种与注意事项参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。
四、手术中预防控制措施
1、手术病人安置遵循感染性与非感染性分开的原则,如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。
2、特殊感染病人(如气性坏疽等)手术须安置在“特殊感染手术间”进行,医务人员严格控制操作人数,并执行隔离预防技术的规定,手术结束后对手术间进行终末消毒。
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手术部位感染预防控制措施
3、手术室温度22-25