文档介绍:快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图
执业医师资格考试10种心电图口诀
简化记忆----强化记忆
1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2,左心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
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7、阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
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8、房颤---特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波。
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9、房扑---特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F 波。
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10、II度I型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。
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11、II度II型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。
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12、III度房室传导阻滞---特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。
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13、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。
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14、典型心肌缺血---特点:。
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15、急性心肌梗死---特点:
      早期:   首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。
      急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。
      近期:   ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。
      陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
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各波形态改变对应的意义及代表的疾病
一、-P波增宽,见于:
·二尖瓣狭窄或关闭不全;
·冠心病;
·高血压;
·急性左心衰;
·房内传导阻滞;
·心房梗死;
二、-P波增高,见于:
·肺源性心脏病;
·横位心;
·高血压、冠心病;
·二尖瓣病变;
·交界性心律;
三、-P波形态变化,见于:
·房性心律游走;
·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);
·房性并行心律合并房性融合波;
·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变,见于;
·Ⅰ度房室传导阻滞:见于心肌炎;
·迷走张力增高;
·房性早搏(房早);
·交界性心律;
·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移,见于:
·心房梗死;
·心房复极波明显,可使P-R段压低。
六、-P-R段不等,见于;
·完全性干扰性房室脱节;
·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压,见于:
·左、右心室肥大;
·左、右束支传导阻滞;
·预激综合征;
·室内差异性传导;
·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压,见于:
·心包积液、胸腔积液;
·肥胖、肺气肿;
·水、电解质和代谢紊乱;
·心力衰竭(心衰);
·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形,见于:
·束支传导阻滞;
·预激综合征;
·室早;
·心室肥大;
·高血钾;
·心肌炎、心肌病;
·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化,见于:
·多源或多形性室早;
·房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;
·早搏与融合波并存;
·室性心动过速(室速)或室性并行心律;
·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异,见于:
·左束支传导阻滞;
·高度顺钟向转位;
·心肌梗死(心梗);
·心肌病;
·室间隔肥厚;
·右心室肥大;
·预激综合征。
十二、-ST段压低,见于:
·心肌供血不足;
·急性非Q波型心梗;
·束支传导阻滞;
·预激综合征;
·心肌病;
·低钾血症;
·洋地黄作用;
·心室肥大。
十三、-ST段抬高,见于:
·急性心梗;
·急性心包炎;
·早期复极综合征;
·室壁瘤(持续抬高>3~6个月);
·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短,见于。
·低血钙:ST段延长;
·高血钙、心动过