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呼吸系统名词解释.doc

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呼吸系统名词解释.doc

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文档介绍

文档介绍:O'
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呼吸系统疾病肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病源微生物、理化因素、免 应损初、过破友药物麻致。肺炎链球菌肺炎:見宙月击余饪球菌或祐祁炎球菌所引起的月市炎, 约占社会获得性肺炎的半数。葡萄球菌肺够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高 碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。其临床表现缺乏特异性, 明确诊断有赖于肺动脉血气分析:动脉血氧分压PaO2 < 60mmHg,伴和不伴CO2分压PaCO2 > 50MMHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为呼吸哀竭。(急性 和慢性)按动脉血气分析分类:I型呼衰,即缺氧性呼衰,PaO2<60mmHg; II型呼衰:即 高碳酸性呼衰,PaO2V60mmHg,伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。肺性脑病 CO2潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、 抽搐和呼吸抑制,这种由缺氧和CO2潴留导致的精神障碍症候群称为肺性脑病.
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循环系统疾病心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而 引起的一组综合症。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排出量不能满足机体代谢的需 要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸 困难和无力而导致体力活动受限和水肿。病因:(一)基本病变:原发性心肌损害,心脏前
后负荷过重。(二)诱因:感染(呼吸道),心律失常,血容量增加,过度体力劳累或情绪激 动,治疗不当,原有心脏病加重。慢性心力衰竭CHF是人多数心血管疾病的最终归宿,也 是最主要的死亡原因。临床上左心衰竭最为常见,单纯有心衰竭较少见。170临床表现:左 心衰竭(最为常见):以肺淤血及心排出量降低表现为主:1 •症状(1)程度不同的呼吸困难: 劳力性呼困,端坐呼吸,夜间阵发性呼困,急性肺水肿。(2)咳嗽,咳痰,咯血。(3)乏力, 心慌。:肺部湿性啰音,左心扩大。右心衰竭:以体静脉淤血表现为主。:消 化道症状,劳力性呼困。2•体征:水肿(凹陷性),颈静脉征,肝肿大,右心扩大。洛疗: 缓解症状,改善生活质量,延氏寿命。1 •一般治疗:休息(无需卧床),控制钠盐摄入,限 水。2•药物治疗:(1)利尿剂:氢***噬嗪,咲塞米(速尿),螺内酯。(2)肾素血管紧张素 醛固***系统抑制剂:①ACEI (机制:抑制交感神经兴奋作用,改善和延缓心室重塑。明显 改善远期预后,降低死亡率,可用于任何心衰患者。禁用:无尿性肾衰竭,妊娠哺乳期妇女, ACEI过敏者。);②ARB;③醛固***受体拮抗剂。(3) B受体阻滞剂(禁忌症:支气管痉挛 性疾病,心动过缓,二度级以上房室传导阻滞)。(4)洋地黄类药物(强心,兴奋迷走神经 减慢心率。用于心扩伴有心颤)。急性心力衰竭AHF是指由于急性心脏病变引起心排出量 显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。临床上急性左心衰较为常见, 以肺水肿或心源性休克为主要表现的严重的急危霞症。治疗:急性左心衰时的缺氧和高度呼 吸困难是致命威胁。1・坐位双腿下垂,减少静脉冋流;2•高流量吸氧;3•镇静;4•利尿;5. 血管扩张剂;6•正性肌力药;7•洋地黄类药物:静脉;8•机械辅助心律失常是指心脏冲动的 频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。按其发生原理,区分为冲动形成界常
和冲动传导异常两人类。触发活动是指心房、心室与希氏一普肯耶组织在动作电位后产生除 极活动,被称为后除极窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产牛冲动。心电图表现为较正常 的PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本 的窦性PP间期无倍数关系。窦房传导阻滞SAB是指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或 阻滞。病态窦房结综合症SSS:是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表 现。房性心动过速简称房速。根据发牛•机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过 速、折返性房性心动过速与紊乱性房性心动过速。心电图表现:①心房率为150~200次/分;
②常出现房室传导阻滞。心房颤动简称房颤。心室率极不规则。治疗时,恢复窦性心率,减 慢心室率(安静时心率保持在60〜80次/分,轻微运动后不超过100次/分),预防脑栓塞。
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期前收缩:房性期前收缩(无需治疗,可用B受体阻滞剂);房室交界区性期前收缩(无需 治疗);室性期前收缩(根据不同状况给予治疗)。阵发性室上性行动过度PSVT简称室上 速发病机制:大部分由折返机制引起,厉室折返性心动过速占90%o节律规则。救治:1・ 刺激迷走神经:Valsalva动作,诱导恶心;2•药物:腺甘(首选),洋地黄;3•食管