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«临床输血技术规范»
第一章总则
第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临
床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长
或培养皿（）细菌生长菌落〈分钟或〈为合格。
第六章发血
第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊病室、床号、血型有
效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
.标签破损、漏血；
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.血袋有破损、漏血；
.血液中有明显凝块；
血浆呈乳糜状或暗灰色；
・血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
.红细胞层呈紫红色；
.过期或其他须查证的情况。
第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于一c冰箱，至少天，以便对输血不良反应追查
原因。
第二十八条血液发出后不得退回。
第七章输血
第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗
漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门
急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液进，前一袋血
输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输血
不良反应，如出现异常情况应及时处理：
.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
.立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记
录。
第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通
路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
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.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
.核对受血者及供血者血型、（）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血
样、血袋中血样，重测血型、（）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试
验）；
.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直
接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：
.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
.必要时，溶血反应发生后小时测血清胆红素含量。
第三十五条输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血
库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输
血科（血库）至少保存一次。
第三十七条本规范由卫生部负责解释。
第三十八条本规范自年月日起实施。
附件一成分输血指南
附件二自身输血指南
附件三手术及创伤输血指南
附件四内科输血指南
附件五术中控制性低血压技术指南
附件六输血治疗同意书
附件七临床输血申请书
附件八输血记录单
附件九输血不良反应回报单
附件一成分输血指南
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一、成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需
要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二、成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、成分输血的临床应用
（一）红细胞
品名特点保存方式及保期期作用及适应证备注
浓缩红细胞（）每袋含全血中全部，总量〜，红细胞压积。含血浆及抗凝剂，运氧能力和体内
存活率等同一袋全血。规格：袋土C：天：天：天作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血
的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输