文档介绍：陈旧性深度褥疮综合治疗和护理
【摘要】目的：总结陈旧性深度褥疮的综合治疗与 护理体会。方法：对27例褥疮使用以甘石创愈散局部外敷 为主，全身治疗为辅的综合治疗和护理。结果：使用以甘石 创愈散局部外敷为主，全身治疗为辅综合治疗陈旧性深度褥 陈旧性深度褥疮综合治疗和护理
【摘要】目的：总结陈旧性深度褥疮的综合治疗与 护理体会。方法：对27例褥疮使用以甘石创愈散局部外敷 为主，全身治疗为辅的综合治疗和护理。结果：使用以甘石 创愈散局部外敷为主，全身治疗为辅综合治疗陈旧性深度褥 疮，治愈率高、效果好。结论：以甘石创愈散局部外敷为主, 全身治疗为辅综合治疗陈旧性深度褥疮有效。
【关键词】陈旧性深度褥疮；综合治疗；护理
【【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 （2013） 01-0157-02
褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺 氧坏死后引起的皮肤缺损。亦是临床常见的并发症之一。尤 其是高位截瘫，重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者 更易发生。自2008年以来，采用以甘石创愈散局部外敷为 主，全身治疗为辅的综合治疗方法，收治了从其他医院（科 室）转人的重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性III、IV期褥 疮27例37处，其中最大面积20cmX10cm ,深达瓠骨， 经治疗取得了满意疗效。现报告如下。
1临床资料
27例病人中，男16例，女11例，年龄20-62岁；脊 髓病变引起的截瘫病人
8例10处（尾瓠8处，髓部2处）， 重型颅脑创伤19例27处，（尾瓠19处，髓部5处，内外踝 2处，足跟1处）；按褥疮分期[1] III期6处，其中瓠部3 处，踝关节2处，足跟1处，均为浅度溃疡，破溃处有脓性 分泌物，一处带褥疮时间20h ,其余均在14天以上；IV 期31处，其中尾瓠部27处，髓部4处，均为坏死组织侵人 肌肉层，创面感染严重，分泌物多，尾瓠部创面大多有脓苔 覆盖，有6处深达瓠骨；带褥疮时间最短20天，最长280 天；最大面积20cmX 10cm ,最小面积2cmX2cm ,入院 时病程最短26h,最长5年。
2治疗护理方法
对37处褥疮采用以甘石创愈散局部外敷为主，全身治 疗为辅的综合治疗方法，有效地治愈或控制了原有的褥疮。
2. 1 一般治疗。①勤翻身，每2h翻身一次，避免疮面 与床面接触而继续受压是褥疮最基本的治疗，对瓠尾部及髓 部同时并发褥疮的使用气圈，足跟、内外踝的小疮面使用自 制小棉圈垫起，低蛋白血症引起的全身水肿及极度衰竭病 人，lh翻身1次，并使用海绵垫或气垫床等辅助用具，以 减轻局部压力，防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面致缺 血、缺氧加重，影响愈合。②改善病人全身营养状况，通过 计算每日正常需要及消耗量，在以鼻饲满足基本热能的基础 上，加入优质蛋白，少量脂质饮食，适当静脉补充白蛋白， 复方氨基酸，新鲜血浆等，提高机体抵抗力。③积极治疗 原发病，尤其是由于脊髓占位病变引起的神经营养不良者，
在诊断清楚情况下，建议尽早手术，以改善神经营养状况。
2. 2局部治疗。①各期褥疮均在无菌操作下用双氧水 和生理盐水彻底清洗疮面。整个治疗过程采用全暴露疗法。 每次撒敷药粉后立即用无菌敷料压敷药粉数秒钟，以使药粉 与疮面充分接触。②对于感染较轻的III期褥疮，清疮后直接 撒敷药粉1