文档介绍:食品生产许可证申请书
产品 类别及 申证单 元
企业名称 (盖章)
注册地址
生产地点
邮政编码
联系人
联系电话 传真
电子邮件
申请日期 年 月 日
国家质量监督检验检疫总局
填表说明
填写要实事食品生产许可证申请书
产品 类别及 申证单 元
企业名称 (盖章)
注册地址
生产地点
邮政编码
联系人
联系电话 传真
电子邮件
申请日期 年 月 日
国家质量监督检验检疫总局
填表说明
填写要实事求是,不得弄虚作假。
用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。填写 附件时如纸张不够,可自行附页。
企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。
年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
申请书封面须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部 门核发的营业执照名称相一致。
企业提交申请书时,应一式3份(公章复印无效),同时提交 以下材料:
有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证(不须 办理代码证的除外)的复印件各3份;
企业法定代表人或负责人身份证复印件3份;
企业生产场所布局图复印件3份;
标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份;
企业质量管理文件复印件1份;
企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业);
已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证的, 提供证书复印件3份;
审查细则要求提供的其他材料。
本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。
企业名称
食品生产许可证编号
企
法人代表 或企业负责人
经济性质
业
营业执照编号
卫生许可证编号
基
企业代码
建厂时间
企业总人数
专业技术人员数
本
占地面积
米2
建筑面积
米2
情
固定资产(现值)
万元
流动资金
万元
年产总值
万元
年销售额
万元
况
年缴税金额
万元
年利润
万元
主导产品名称
是否取得出口食品卫生注 册证、登记证(证书号)
是否通过HACCP体 系认证、验证(证书
产品名称及其品种
报 产 品 情
况
产品执行标准
项目总投资
万元
(注册)商标
批量投产时间
商标注册号
年设计能力(吨)
年实际产量(吨)
生产值
万元
年销售额
万元
年缴税额
万元
年利润
万元
质量技术监督部门受理申请意见
年 月 日(印章)
核查组核查结论
组长签名
年 月 日
市(地)级质量技术监督部门意见
年 月 日(印章)
省级质量技术监督部门意见
年 月 日(印章)
企业(集团公司、经济联合体)组织结构
企
业
组
织
结
构
概
述
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照