文档介绍:ICF的基本理念及其启示
1
整理ppt
ICF产生的背景与发展历程
1、ICD-10 疾病分门别类,进行编码
2、ICIDH 《国际残损、残疾和残障分类》 (Internationa进行分类,而健康状态的结果可以用ICF进行分类。因此,ICD 和ICF 是相互补充的,如有必要,可以同时使用这两种由WHO提出的国际性的分类方法 。
11
整理ppt
ICD和ICF之间相互关系
值得重视的是ICD和ICF之间相互补充、相互交叉的性质。无论是ICF还是ICD,均是从人体系统出发。残损涉及人体结构和功能,这些结构与功能常常是疾病过程中的一部分,因此,它们使用ICD分类系统。不仅如此,ICD 分类系统使用残损(作为征兆或症状)作为分类体系的一部分,这些分类采用的是生物医学模式。而ICF将残损作为结果,将其看作是残疾现象一部分,使用的是生物-心理-社会医学模式。
12
整理ppt
二、ICF的基本特点
该分类标准是由专家和残疾人士共同制定的,反映了功能与残疾性的基本特征。表现在以下7个方面:
13
整理ppt
,而不同于以往将残疾人作为一个特殊群体加以分离的分类法。    ,不同健康状态(身体和心理)的个体均无活动或者参与的限制。    ,各个具体的类别均有操作性定义,并且给出了各类的基本属性、分界、测量方法以及具体的实例。    ,避免了过去使用的对残疾人带有贬义的消极词汇。    ,以反映身体所有缺损状态。    ,用活动取代残疾反映了目前残疾人对自己状态的新认识。该分类还使用严重程度指标,对限制活动的情况进行描述。    (participation)代替残障(handicaps), 并列举了一系列环境因素以确定参与社会生活的程度。
14
整理ppt
三、ICF的理论模式
ICF建立在一种残疾性的社会模式基础上,它从残疾人融入社会的角度出发,将残疾性作为一种社会性问题,残疾性不再仅仅是个人的特性,而且也是由社会环境形成的一种复合状态。因此,对残疾问题的管理要求有社会行动,强调社会集体行动,要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。因此,这种问题是一种态度或意识形态的问题,要求社会发生变化。从政治层次而言,这是一个人权问题。具体如图所示。
15
整理ppt
ICF的理论模式图
。
16
整理ppt
ICF结构
ICF每一项可以逐级分类,级别数越高(如第三或第四级别),分类越具体,共有1454项条目。举例说明:第二级ICF水平“b730肌力功能”是“b7神经肌肉系统和运动相关功能”的成分之一;而“b7神经肌肉系统和运动相关功能”是ICF组成成分之一“b身体功能”的一部分。个人因素由于其特异性原因,至今尚未分类。
17
整理ppt
ICF定量分级(qualifier)
采用0-4分的分级方法表述问题的严重程度,但是分级范围不是平均分配。分级方法是:
0-                                  没有问题(无、缺乏、可以忽视等,0~4%)
1-                                  轻度问题(轻、低等,5%~24%)
2-                                  中度问题(中等、较好等,25%~49%)
3-                                  严重问题(高、极端等,50%~95%)
4-                                  全部问题(最严重、全部受累等,96%~100%)
8-                                  无法特定(当前信息无法确定问题的严重程度)
9-                                  无法应用(不恰当或不可能使用)。
18
整理ppt
环境因素分为障碍因素和促进因素两个方面
19
整理ppt
骨关节炎简要ICF核心组合
ICF组成部分
等级排序
ICF编码
条目名称
身体功能
1
b280
痛觉
2
b710
关节活动性
3
b730
肌力
身体结构
1
s750
下肢结构