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乳腺癌术后靶向治疗及新辅助化疗的临床研究进展·综述与讲座·耿旭红巩晓红张利敏郑凤萧迥医药兰莸遡呈鲞筮岫蛙堕汀坚婴生：垫：祭萜ァ恚耗【关键词】乳腺癌；化疗；选择性靶向治疗；靶向治疗【文献标识码】【文章编号】道症状：恶心、呕吐、医院功能科���万方数据
塑�暌揭┲罳�堡垒旦筮丝鲞箍墨翅丛�写悦薸迥』�苠伲旱���尘丝△世壁垒：墨完满，健康地回归社会——这是乳腺癌治疗的最终目标。激素可以通过与雌激素受体和孕激素受体结合而产生生物效应。因此，那些依赖激素调节生长的肿瘤被称为激素依赖性肿瘤，�％以上的乳腺癌为激素依赖性肿瘤，雌激素受体阳性的乳腺癌者，内分泌治疗的有效率�％～�％，如果雌、孕激素受体均阳性者，内分泌治疗的有效率高达�％以上，并且内分泌治疗使乳腺癌复发的风险降低�％。对乳腺癌者进行激素受体的检测，目前较为广泛应用的是免疫组织化学方法，经检测受体阳性的患者可以考虑应用内分泌治疗，尤其是绝经后患者，内分泌治疗可以作为首选的辅助治疗方法。�肿由�锇邢蛑瘟�随着分子生物学技术的发展，人们发现����蜓粜缘�肿瘤更具有侵袭性，���粜缘娜橄侔┗颊呶薏∩�婧妥苌�存率下降，因此，���粜员欢ㄒ逦G窒�灾琢龅谋曛荆����荚��ヒ��ト橄侔┲泄�泶铮�⒂诹俅步峁��关¨⋯。���邢蛞┪锶绾杖��曲妥珠单抗�且恢终攵�����虻牡タ寺】固謇嗫怪琢鲂乱�Ｆ淇怪琢龅淖饔没�制主要有：通过与���芴逄匾煨越岷希�跋焐�ば藕诺拇�递；并促进���芴宓鞍椎哪谠诨�到猓煌�蓖ü鼳���用聚集免疫细胞；引起细胞内发生多种生物效应，包括诱导肿瘤细胞的凋亡、减少细胞表面的���谋泶铩⒔档椭琢鱿赴�的增值能力，下调血管内皮生长因子和其他血管生长因子活性¨“。赫赛汀还具有细胞外的作用，减少其他导致肿瘤的生长因子的产生，增强化疗的作用。可以显著抑制乳腺肿瘤的生长，可诱导人体免疫细胞杀伤肿瘤细胞，利用免疫系统的特异性和敏感性获得选择性治疗。该药适用于���粜缘娜橄�癌患者。死亡率降低�％，复发的风险降低�％。目前，临床用于检测���刺�闹饕7椒ㄎC庖咦榛�����陀ü庠�辉咏环�����庖咦榛�ㄊ羌觳釮��蛋白表达的水平，荧光原位杂交法对����蚶┰鼋�卸ㄐ�分析。����缺泶锏氖状渭亮��／�，�芎�连续�埽�菹�周。研究发现，使用赫赛汀死亡率可降低�％，复发的风险可降低�％。赫赛汀为单克隆抗体，不具有细胞毒性，也不会引起化疗常见的不良反应如恶心、呕吐等胃肠道症状及中性粒细胞减少等骨髓抑制反应、脱发等。�％会出现类似输液反应：寒战、发热、乏力。�幸┲瘟�中药治疗乳腺癌的特点不良反应小，注重患者全身脏器功能的调整，提高机体的抗病能力，采用中西医结合的综合疗法可以优势互补，提高疗效¨“。中草药治疗乳腺癌中医以辩证论治为原则，无论在扶正培本、活血化瘀，还是清热解毒、化痰祛湿方面，都有很好的抗肿瘤作用。中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型四个症型，根据不同症型表现，在乳腺癌基本方型基础上选择加减部分药物，达到祛邪、增效、扶正、减毒的作用。蒽环类化疗期间可以采用中药扶正，降低化疗药物的不良反应，调节机体免疫功能，而在维持机体内环境的平衡方面起非常重要的作用。参芪注射液是由人参、黄芪、当归等诸药提取物组成的中药混合制剂，其活性成分为皂甙和多糖，人参