文档介绍：25G玻璃体切割手术体会
郑州市眼科医院 王瑞峰
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G是Gauge的缩写，是起源于北美的一种关于直径的长度计量单位，属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域，数字越大直径越小
20G，三切口，25G玻璃体切割手术体会
郑州市眼科医院 王瑞峰
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G是Gauge的缩写，是起源于北美的一种关于直径的长度计量单位，属于Browne计量系统。最初用在医学和珠宝领域，数字越大直径越小
20G，三切口，
23G，三切口，
25G，三切口，
27G，三切口，
玻切术式的发展
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以25G为代表的玻璃体手术设备和器械的更新，使手术切口明显缩小，由传统的20G手术切口（）
玻璃体视网膜手术在历经数十年的发展，已步入高速微创时代
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由于穿***直径的缩小以及穿刺
技巧的更新，使得此类手术的更
新,切口达到免缝合的要求
由于25G玻璃体手术具有微创、高
效的特点，术后痛苦小、并发症少、
恢复快等优点，受到手术医生青睐
和患者的追捧
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切口直径小，自闭性好，多数情况下免缝合
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玻璃体切割头远端薄，方便伸入机化膜下操作
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联合高速玻切和低负压模式，在漂浮的视网膜前操作更加安全
25G玻璃体切割术的特点
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根据裂孔情况可伸入视网膜下呈“晾衣架式”负压吸引，排除视网膜下液
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结合眼球转动，可进行视网膜周边部操作
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在进行气液交换时，可以吸取玻璃体腔中的液体或重水，提高手术的效率。
25G玻璃体切割术的特点
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25G玻切在眼科临床中的应用
黄斑部疾病
视网膜脱离 （包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，复杂性视网膜脱离）
玻璃体积血
（包括眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血）
增生性玻璃体视网膜病变
增生性糖尿病视网膜病变
眼球内异物
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糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血
孔源性视网膜脱离
黄斑裂孔、黄斑前膜
动脉瘤引起的玻璃体积血
增生性玻璃体视网膜病变
病例分享
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病例一
李 X，男，62岁
以“左眼视力下降1周”为主诉来我院就诊
既往史：患“糖尿病”7年，血糖药物控制良好
入院情况：VOD:,VOS:，右眼晶状体皮质性混浊，右眼糖尿病性视网膜病变Ⅲ期；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体腔血性混浊，眼底视不清
住院诊断：双眼糖尿病性视网膜病变 左眼玻璃体积血
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左眼B超
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手术视频
手术视频\25G
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病例二
孙XX，女，45岁
以“右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡1周”为主诉入院
入院情况：VOD:，VOS:，右眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，颞上方及下方视网膜青灰色隆起，；左眼晶状体稍混浊，玻璃体絮状混浊，其他未见明显异常。
住院诊断：右眼孔源性视网膜脱离
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右眼 眼底彩照
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手术视频
手术视频\
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病例三
张 X，男，57岁
以“左眼视力逐渐下降1年、加重2月余”为主诉来我院就诊
入院情况：VOD:，VOS:，右眼晶体皮质性混浊，玻璃体絮状混浊，动脉稍细，后极部网膜前见锡纸样反光 ，后极部血管牵拉迂曲。
住院诊断：左眼黄斑前膜
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手术视频
手术视频\
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郭XX，女，57岁
以“左眼视力下降2个月”为主诉来我院就诊
既往史：患“高血压”10年、“冠心病”8年
入院情况：VOD: VOS: ,右眼晶状体皮质性混浊，其他未见明显异常；左眼晶状体皮质性混浊，玻璃体积血，眼底窥不入。
病例四
住院诊断： 左眼玻璃体积血 左眼视网膜为动脉瘤
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左眼B超
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手术视频
手术视频\
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术后3天 眼底照相
右眼
左眼
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术后3天 眼底造影
右眼
左眼
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病例五
游 XX，男，72岁
以“右眼视物模糊伴眼疼6个月余”为主诉来我院就诊
入院情况：VOD:，VOS:，右眼结膜轻度充血，玻璃体下方视