{医疗质量及标准}医院质量安全指标.pdf

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院 ，每人次不知
部位 上报率 100%。 次不知晓扣 1 分，回答不全扣 分，

标准 晓扣 1 分，回答不全扣 分，
感染 分
，如安全 5 分
实。
防控 预防 2 分，上报不及
注射，环境控制、规范使用锐器盒。
时扣 分，
、，工作人员必
2
防的的主要内容。须穿工作服，诊疗、护理操作过程
，每发现一人次违规操作分，造成他人职业暴露扣 5 分。
，掌握中按规定要求防护。
职业暴露上报流程，发生职业暴露 扣 分，
24医院 。
感染 必须一人一用一灭菌。
管理
100 分
须一人一用一消毒。
。
。
2 分，
操作规范。 、灭菌未按规范执行，每次扣
7 天；酒精瓶 1 2 分，
周更换 2 次，容器每周清洁灭菌 2 次。 ，每次扣 2
、设备的清洁、消 分，
消毒
毒、登记等管理。 15 分 分，
隔离
，消毒符合规范。 5 分，
、氧气瓶湿化液用无 1 分，容器缺
菌水，每日更换。 清洁灭菌每次扣 1 分
，使 ，缺
用中的设备每日消毒 一人次扣 1 分。

中清洗、消毒、灭菌。 院感