文档介绍：治疗儿童急性肠胃炎
口服补液，维持和营养疗法
整理：
Caleb ,
Roger Glass, .,
Joseph , .
Christopher Duggan,
口服补液，维持和营养疗法
整理：
Caleb ,
Roger Glass, .,
Joseph , .
Christopher Duggan,
University of North Carolina
Chapel Hill,N orth Carolina
2Division of Viral and Rickettial Diseases
National Center for Infectious Diseases,CDC
Children's Hospital Boston
Boston,Massachusetts
本报告中的材料来源于国家传染病中心，,医学博士，导师; 病毒和立克次体疾病部，James LeDuc,理学博士，导师。
摘要
急性肠胃炎是世界范围内婴幼儿的一种常见的疾病。美国儿童中，急性腹泻 每年有150万的门诊人次，20万住院病人，大约300个死亡病例。在发展中国 家，腹泻是小于5岁儿童死亡率的一个常见原因，估计每年有200万的死亡病例。 口服补液疗法(ORT)包括使体内缺水状态得到补充和使用口服补液(ORS)维持体 内液体量，同时补充适合年龄的营养。虽然ORT对于改善发展中国家儿童的健 康有作用，但它的使用落后于美国。本报告提供了使用ORT的历史背景和生理 基础的观点，对于治疗急性儿童腹泻，也包括严重脱水的儿童，提供了一些建议。 近来对于治疗肠胃炎的科学的发展根本上改变了病例的治疗。现在医师意识到补
充锌可以减少腹泻的发生率和严重性，减少渗摩尔量的口服补液(合理减少钠和 葡萄糖的浓度）在全球的使用得到了发展。世界范围内，口服补液和早期营养支 持联合使用对于治疗急性腹泻都是有效的。1992年，CDC发布了第一个治疗儿 童腹泻的指导原则（CDC .治疗儿童急性肠胃炎：口服补液，维持和营养疗 1992;41[-16]）,本篇报告修正了这些推荐。本报告阐明了 ORT 的历史背景和科学基础，对于评定和治疗婴幼儿急性腹泻提出了一个构架组织。 讨论的焦点集中在常用的临床方案和传统方法，尤其是持续喂养。ORT的局限 性正在微量元素的范围内进行研究，功能性食品也在研究中。这些修正过的治疗 肠胃炎的推荐也在专家的修正中，同时与CDC和外部顾问也在进行商谈。相关 的文献使用关键词在MEDLINE上筛选。然后对文章与儿科治疗的相关性进行评 论，并对美国人口进行分析。没有出版的参考资料也正在从更广阔的专家和其他 研究人员中查找。在美国，这些修正过的推荐的采用可以从根本上减少腹泻引起 的药物花费以及儿童死亡率和住院率。
药理学疗法
抗菌药
因为病毒（例如，轮状病毒，星形病毒，肠腺病毒，类诺瓦克病毒和皂样病 毒）是引起发达国家急性腹泻的最主要的原因，使用常规的抗菌剂治疗腹泻不仅 浪费了资源，而且还可能会导致抗菌药的耐药性。甚至当怀疑一个门诊病