文档介绍：
，即作为自动放弃权益。
保险人〔公章〕：_________ 投保人〔公章〕：_________
代表人〔签字〕：_________ 代表人〔签字〕：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
附件
附件一：团体人身意外损害保险投保单
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│ 投 保 单 位 │ │
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│ 被保险人人数 │ 人〔另附被保险人名单一式三份〕 │
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│ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 │
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│ 保险金额总数 │人民币 │
│ │〔大写〕 │
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│ 保 险 费 率 │每年每千元 元 角 │
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│ 保 险 费 │人民币 │
│ │〔大写〕 │
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│ 保 险 期 限 │自 年 月 日零时起 │
│ │至 年 月 日二十四时止 │
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│被保险人从事主要工种│ │
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│ 备 注 │每一被保险人附加意外损害医疗保险金额 元。 │
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附件二：团体人身意外损害保险保险单
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│ 投 保 单 位 │ │
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│ 被保险人人数 │ 人〔详附被保险人名单〕 │
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