文档介绍：医务人员告知的义务 及告知的注意事项
什么是告知？
法律背景
医疗机构及其医务人员的权利
获知病情权
诊疗方案决定权
处方权
取得受益权
强制缔约权
病史资料使用权
过失豁免权
人身权利及其他权急诊、危重的患者拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又与其家属无法取得联系，或其家属短时间内不能前来履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由经治医师提出医疗处置方案，填写《有创检查、治疗（手术）志愿书》，经科室领导签署意见后，报医疗主管部门或医院领导批准实施。
2、患者亲属不同意医院拟对患者实施抢救性治疗措施时（如，急诊手术、气管插管、使用呼吸机、血液透析、输血、用药等）或要求终止治疗要求接患者出院，由主治医师以上人员向患者亲属告知不接受抢救性治疗或终止治疗可能出现的不良后果，以及医院对此造成的不良后果不承担责任。告知情况必须详细记录，由经办医师和患者亲属签名，存入病历档案，方可同意患者亲属的要求。
3、对于靠人工辅助器械维持生命的患者（如使用呼吸机等），其亲属要求继续留院治疗，但又要求停止使用人工辅助器械，如停止使用呼吸机、排出气管插管等，医务人员应当拒绝患者亲属要求。
4、因术中冰冻切片诊断的局限性，对拟行术中冰冻切片快速病理检查的患者，应办理接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续；特殊情况下，由患者所在的科室通知病理科，由病理科医师、手术医师共同与患者亲属办理接受手术中冰冻切片快速病理检查知情手续；对临时决定实施手术中冰冻切片快速病理检查的，由手术者亲自或指定医师与患者亲属补办接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手术，方可执行。
5、对涉及患者个人生活方式或观念的告知：在医疗活动中，由于医患双方掌握的医学知识水平不同，在对疾病诊治的决策和理解方面存在着明显的差异，医务人员应当为解除患者的病痛做出最佳的选择，对于涉及患者生活方式或观念方面的问题应尊重患者的意愿。
6、充分认识疾病有不同的发生、发展和转归过程；重新认识现代先进的医疗设备在临床上的作用，因为这些先进的医疗设备提供的并不是铁证，而仅仅是疾病诊断的参考依据。
7、使用高值药物、材料的告知：高价值药品、医用材料的使用应当告知患者或其家属，需征得其同意后方可使用，以免日后发生纠纷。
（二）、口头告知
对操作简单无严重并发症或并发症发生率低的有创检查、治疗，在患者病情允许、操作者技术水平达到要求并经充分准备的条件下，在向患者或其家属交待检查、治疗的意义并征得患者或其家属同意后，可以不履行书面知情同意手续，但应当作必要的记录，予以证明医务人员履行了告知义务。包括：周围浅静脉穿刺、常规肌肉注射、腹腔穿刺、上颌窦穿刺、***镜检查、脑电图、肌电图、表浅点状痣 激光治疗、尿动力学检查（插尿管）、外周静脉切开、间接检眼镜巩膜压陷检查、直接、间接喉镜检查等。
口头告知在某种特殊情况下，可以实施书面告知。
（三）、公示告知
公示告知的一个显著特征是告知对象不具有特定性，具有广而告之的作用，是医疗机构履行告知义务，方便患者就医的一个重要方面，也是展示医院医疗水平、医德医风的窗口，也是体现“以患者为中心”的服务宗旨的基本要求。
三、行使告知义务的原则
（一）、利益平等的原则：1、是公民个人的利益要与社会公众利益相平衡；2、是医方的利益要与患者的利益相平衡；3、是利益最大化。
（二）、合理告知的原则：一般信息的告知、特别信息告知、谅解告知。
（三）、告知患者本人原则；
（四）、书面原则。
四、医方履行告知义务的时间和环境
医方履行告知的义务是一个不间断的过程，即是随着病情的发展医方要不断地履行不同内容的告知义务，告知伴随着每一个患者就诊的全过程；
医方的告知一般只能是事先的告知，即在患者决断前进行告知；
告知还应选择一个恰当的时机，以避免对患者疾病的治疗和康复产生不良的影响。
医方的告知必须要在一个相对清静的环境中进行，最好是专门设立一个比较适合的能进行安静谈话的房间。
五、医方履行告知义务的语言
语言是影响人的行为和人际关系的重要因素之一，而医务人员的语言、甚至表情都将对患者的心理产生极大的影响。
要求医务人员在告知的语言要用礼貌用语、要尽可能消除患者的陌生感和畏惧感，态度要温和、语言要通俗易懂，要有耐心，避免恶性刺激。
六、医方履行告知义务的证据要求
（一）、告知的内容必须全面完整；
（二）、告知的形式应清晰明白；
（三）、告知的内容应有固定的形式；
（四）、告知的时间恰当、及时，记录也应及时。
（五）、充分利用现代科学手段保存医师告知的历史记录：。
由于目前医学科学技术水平的局限，尚难杜绝接受