文档介绍：关于烧伤病人的护理课件课件课件
第一页，本课件共有82页
热力烧伤、化学烧伤、电烧伤
以热力烧伤最常见
—— 由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等
第二页，本课件共有82页
【护理评：与体液渗出、血容量减少有关
躯体移动障碍：与肢体烧伤、疼痛、功能障碍有关
有感染的危险：与失去皮肤屏障、免疫低下有关
营养失调（低于机体需要量）：与高代谢、摄入不足，大量血浆渗出有关
自我形象紊乱 ：与畸形、肢体功能改变有关
恐惧：烧伤场面刺激、特殊部位烧伤，害怕畸形、功能障碍有关
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【护理措施】：
第三十四页，本课件共有82页
（一）现场急救护理
第三十五页，本课件共有82页
1. 迅速消除致伤因素
一般火焰：迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳入水中灭火 113
化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触皮肤的时间116
电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线117
如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道
热力致伤者，可用冷水，水温5－20◦C，冷敷或浸泡创面
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Always cover your face with your hands to avoid burns to the face 33
Just STOP
DROP to the ground
ROLL back and forth
第三十七页，本课件共有82页
Smoke rises, so get down, stay low and go.
第三十八页，本课件共有82页
Cool the burn 112
第三十九页，本课件共有82页
33
back
第四十页，本课件共有82页
第四十一页，本课件共有82页
2. 抢救生命（参考创伤急救）
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3. 保持呼吸道通畅
以下情况特别注意：
呼吸道烧伤
面颈部烧伤、喉头水肿
昏迷者
【方法】：
—— 气管插管、切开，
给氧
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第四十四页，本课件共有82页
4. 创面包扎
保护创面，避免再污染或损伤
脱去污染的衣服（必要时剪开）
用清洁的布料初期包扎或覆盖创面
避免用有色药物涂抹
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5. 防治休克
口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液
避免单纯摄入大量低渗液体，加重水肿
烧伤饮料：
—— ，，，糖适量，溶于100毫升水中即为
烧伤饮料
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6. 转送病人
宜尽早转运
严重病人，待病情平稳后再转送
途中处理：---KTV
K：keep air way 保持气道通畅
T: transfusion 输血, 输液
V: vital sign 生命体征
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【护理措施】
（一）现场急救护理
（二）治疗配合
（三）心理护理
（四）健康指导
第四十八页，本课件共有82页
（二）治疗配合
1. 补液的护理
补多少？（液体用量）
补什么？（液体种类）
如何补？（液体的安排）
补液原则
调节输液量和速度的指标
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（1）补液量估计
第1个24h补液量（已丧失量）
= 烧伤面积（%） ×体重（kg）×
+ 2000ml
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
系数：***，，
生理需要量：***2000ml，
儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
第五十页，本课件共有82页
（2） 液体种类
晶体液：
平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高***血症
等渗盐水
胶体液：
血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症
全血：用于深度烧伤伴有贫血时
右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1000ml
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（3）液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）
伤情严重者为1:1（特重度烧伤）
第一个24小时：
—— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量
—— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量
第二个24小时：
—— 1/2已丧失量+生理需要量
第五十二页，本课件共有82页
举例
烧伤面积60％、体重50kg、年龄30岁.
第一个24小时补液总量？
应补胶体和电解质液？
胶体
电解质液