文档介绍:精神药物引起的性功能障碍
性功能障碍涉及的症状范围很广,比如勃起困难、性快感缺乏等。根据统计数据,43%的女性和31%的男性受性功能障碍的困扰;这在精神病患者人群中表现更为明显,70%的抑郁症和50%的精神精神药物引起的性功能障碍
性功能障碍涉及的症状范围很广,比如勃起困难、性快感缺乏等。根据统计数据,43%的女性和31%的男性受性功能障碍的困扰;这在精神病患者人群中表现更为明显,70%的抑郁症和50%的精神分裂症患者可能会遇到这种难题,其中由精神药物引起的性功能障碍占很大比重。抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药、激素、免疫抑制类药物、抗癫痫药以及抗雄性激素药是常见的引起性功能障碍的药物,但我们对其致病机制知之甚少。与精神病药物相关的性功能障碍很常见,其发病率在男性人群中是60%,而女性是30-93%。由于精神药物引起的性功能障碍不是一个严重的药物副反应,所以它很少被研究以及报道。但是它会影响患者的生活质量和药物依从性,所以对患者来说是个很大的难题。本研究旨在量化精神药物导致病人的性功能障碍的频率和严重程度以及对病人日常生活的影响。研究人群此项横断面研究的对象是南印度三级护理医院精神卫生门诊的病人,跟踪调查持续了两年。被试符合国际疾病诊断分类ICD-10精神疾病的标准,并且服用精神药物至少两个月,年龄在18岁—50岁。以下患者被排除:共病其他疾病、有酒精或物质依赖、服用其他可导致性功能障碍的药物。研究方法研究者通过UKU副反应评估量表来确定性功能障碍。量表包含48个项目,其中10个项目被用来对性副反应的存在和严重程度进行评定,10个项目的名称分别是月经过多、闭经、溢乳、男性乳房女性化、性欲增加或减退、勃起功能障碍、射精障碍、性高潮障碍、阴道干涩。研究者还制定了一个评估精神药物副反应对日常生活干扰的整体评价量表,该量表分值从0(无影响或不确定有影响)到3(副反应明显干扰了患者日常生活)。研究结果在调查的854个病人中,377人符合研究标准,男性205例 (%),女性172例(%)。他们的平均年龄31岁(年龄范围18-50岁)。研究人群中抑郁症患者最多,%。在79例性功能障碍患者中,共确定了83种症状,%。研究数据表明,女性性功能障碍发生率更高一些[n=56(%)],特别是在18-29岁之间[n=30 (%)]。女性闭经[n=32(%)]是最显著的性功能障碍,其次是溢乳[n=15(%)]和性欲减退[n=14(%)]。在导致性功能障碍的精神药物中,抗精神分裂症药物[n=54(%)]最常见,其次是抗抑郁药。其中,氨磺必利[n=34(%)],利培酮[n=14(%)],艾司西酞普兰[n=11(%)]占据前三甲。闭经和溢乳更常见于氨磺必利[n=34(%)],性欲减退和早泄与艾司西酞普兰[n=11(%)]和阿米替林[ n=6(%)]相关。药物引起的性功能障碍最主要的干预措施是停药[n=58(42%)],其中35%的患者换用了其他药物。22(16%)例患者药物减量,7例 (5%)患者进行了辅助治疗,还有3例(2%)患者进行了2-3天的停药。性功能副反应对生