文档介绍：治疗帕金森的药物
治疗帕金森的药物
治疗帕金森的药物
治疗帕金森病药物
根据《中国帕金森病治疗指南第三版》)小于65岁且不伴智能减退的患者可选择:(1)非麦角类多巴***受体(DR)激动剂,(2)单***氧化酶B(MAO-B)抑制剂或加用维-600
每日3次,每次1片
700-800
上午1、5片,中午1、5片,晚上1片
900-1000
上午2片,中午2片,晚上1片
大多数病人的适宜剂量就是每日2-8片(每片50mg/200mg),服药间隔为4-12小时。
常见不良反应:恶心,幻觉,精神错乱,头晕,口干,梦异常,肌张力障碍,嗜睡,失眠,抑郁,虚弱,呕吐,厌食,便秘,腹泻,消化不良,体位性低血压。
禁忌:不能同时与单***氧化酶A、B抑制剂合用。过敏者,闭角型青光眼患者禁用。疑有黑色素瘤病史的患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女:对人体妊娠的作用尚不清楚。(妊娠C级)。
多巴***受体激动剂
森福罗(盐酸普拉克索片)
0、25mg,1,0mg(服药1-3小时之间出现最大血浆浓度)
可以单用或与左旋多巴联用。森福罗与息宁联用比与美多芭联用效果较好
早晨
中午
晚上
总剂量
第一周
0、125mg
0、125mg
0、125mg
0、375
第二周
0、25mg
0、25mg
0、25mg
0、75
第三周
0、5mg
0、5mg
0、5mg
1、50
如果要进一步增加剂量,应每周加量一次,每次日剂量增加0、75mg,每日最大剂量为4、5mg。每日剂量高于1、5mg时嗜睡发生率增加。
应以每天减少0、75mg的速度逐渐停用,降至0、75mg,应每天减少0、375mg。
肾功能损害患者用药:
维持剂量以肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量。
肌酐清除率高于50ml/min:无需调整日剂量。
治疗帕金森的药物
治疗帕金森的药物
治疗帕金森的药物
肌酐清除率:20-50ml/min:每次0、125mg,每日2次。
肌酐清除率低于20ml/min:日剂量一次服用
常见不良反应:头晕,运动障碍,恶心,低血压,做梦异常,意识模糊,幻觉,失眠,嗜睡,头疼,便秘,疲劳,外周水肿。
对本品过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女:对妊娠期与哺乳期的影响还未被研究,本品禁用于妊娠期。本品抑制人催乳素的分泌,本品就是否可分泌到乳汁还未作研究,由于缺乏人体数据,不应该在哺乳期内应用本品,应中止哺乳。(妊娠C级,哺乳期L4)
泰舒达(吡贝地尔缓释片)
50mg,可用作单药治疗,或与多巴治疗联合用药,尤其就是伴震颤患者。
初始剂量为50mg,每日1次;易产生副作用者可改为25mg,每日2次。第二周增至50mg,每日2次。有效剂量150mg/d,分3次口服,最大不超过250mg/d。
单药治疗:每日3-5片(150-250mg),分3-5次服用。
多巴治疗的补充:每日1-3片(250mg左旋多巴需要50mg吡贝地尔)
药片于进餐结束后用半杯水吞服。
不良反应:轻微消化道不适(恶心、呕吐、胀气),昏睡,少见直立性低血压或血压不稳,罕见心理紊乱。
禁忌:对本品过敏,心血管性虚脱,心肌梗死急性期禁用。
孕妇及哺乳期妇女:该药物仅限于老年患者。缺乏相关资料,不建议在妊娠与哺乳期妇女使用。
儿茶酚-O