产程的观察与护理-幻灯片.ppt

文档介绍：产程的观察与护理分娩室胡林华浙江大学医学院附属妇产科医院分娩定义?妊娠满28周(196日)及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至母体全部娩出的过程,称为分娩。浙江大学医学院附属妇产科医院临产标志?规律宫缩逐渐增强≥30”/5’-6’?伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降浙江大学医学院附属妇产科医院分娩四要素产力产道胎儿精神心理因素浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的产力?分娩是动态的变化过程,有效的产力使宫口扩张,胎先露下降?子宫收缩贯彻分娩全过程?子宫收缩的节律性、对称性、极性及缩复作用、强度、频率改变均会导致产程异常浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的产力?子宫收缩力:临产后主要产力,贯穿整个产程特点:节律性、对称性、极性、缩复作用?腹肌及膈肌收缩力:第二产程娩出胎儿的重要辅助力量?肛提肌收缩力:协助胎先露在骨盆腔进行内旋转浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的产力?分娩时可能出现产力异常产力异常子宫收缩乏力协调性原发性——潜伏期廷长继发性——第一、二产程廷长不协调性子宫收缩过强协调性急产、病理缩复环不协调性子宫痉挛性狭窄环强直性子宫收缩浙江大学医学院附属妇产科医院产力异常?子宫收缩过强处理:慎缩宫药、人工破膜应用宫缩抑制剂浙江大学医学院附属妇产科医院产道异常?产道:骨产道、软产道原因:先天、疾病、外伤、营养目测:身高、体型、行走评估:宫高、腹围、骨盆径线、宫颈、羊水、先露信息:年龄、胎次、产况、家族史、经济、辅助检查浙江大学医学院附属妇产科医院胎位异常胎位异常头位臀位肩位