文档介绍：留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
自贡七六四医院
预防与控制导尿管相关尿路感染措施
导尿管相关尿路感染就是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面与导尿管置入与维护留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
自贡七六四医院
预防与控制导尿管相关尿路感染措施
导尿管相关尿路感染就是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面与导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力与其她健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量与抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。
一、导尿管相关尿路感染的定义及诊断
导尿管相关尿路感染主要就是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
二、导尿管相关尿路感染预防控制措施
医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训与教育,熟练掌握相关操作规程。
1、置管前。
(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。医务人员应当对患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素进行评估,实施预防与控制导尿管相关尿路感染的措施。
(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,立即更换导尿包。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管,最大限度降低尿道损伤与尿路感染。
(4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
(5)告知患者留置导尿管的目的,配合要点与置管后的注意事项。
2、置管时。
(1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
留置导尿管预防感染措施
(3)正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障,操作无污染。
(4)按导尿操作要求充分消毒尿道口,防止污染。用0、5%碘伏消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,一次只能使用一个棉球,不得重复使用。男性:先协助患者洗