文档介绍：皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
患者,女,28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余,未给予治疗,昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38、5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂;右皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
患者,女,28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余,未给予治疗,昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38、5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂;右足背至胫前大片红斑、肿胀,紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结;左腿正常。WBC 12、5×109/L,N85%。
最有可能的诊断 (丹毒)
可以通过哪些检查确定诊断 (血常规皮损真菌学直检)
首选的治疗全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日2次。
局部治疗:0、1%依沙丫啶溶液湿敷。
患者,男,67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者4天前,于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。
最有可能的诊断 (带状疱疹)
拟定治疗方案 (抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理) 抗病毒:阿昔洛韦,每次200~800mg,每4小时一次,一日5次,连用7~10天。也可用伐昔洛韦
镇静止痛:口服去痛片;睡前服用 ***或安定 5、0mg 。肌注或口服VB12及VB1
糖皮质激素口服泼尼松30~40mg/d
理疗中医中药内服龙胆泻肝丸
患者,女,30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,6天前出现皮疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振,大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体:全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主,口腔黏膜糜烂。
最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎(阿莫西林过敏)
首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服:尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注,待全身症状好转后逐渐减量至停药;及时选用抗生素控制与预防感染; 外用:
皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
皮肤性病学病例分析及答案
皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
患者,男,18岁。全身瘙痒半月余,当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体:全身以腹部、大腿内侧为主,散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。
最有可能的诊断及诊断依据 (疥疮) ;依据: 夜间瘙痒明显,家庭多人被传染,皮损部位***。
拟定治疗方案及注意事项治疗:10%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂,早晚各一次,连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡,换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
患者,女,20岁,不规则低热6月,伴双膝、踝关节肿痛