目前一般的乳腺癌常用化疗方案.doc

文档介绍：目前一般的乳腺癌常用化疗方案
目前一般的乳腺癌常用化疗方案
目前一般的乳腺癌常用化疗方案
目前一般的乳腺癌常用化疗方案 
CMF方案 (转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU ／M2,q3W×6;赫赛汀  负荷剂量4mg/kg,以后每周维持剂量2mg/kg,直至病情出现进展。   赫赛汀+希罗达 治疗HER2阳性且为3+的乳腺癌,以及以前未接受过化疗及赫赛汀治疗、无严重的心肝肾与其她疾患者。使用方法就是:赫赛汀首剂为8mg/kg,静脉给药,随后 6mg/kg,每3周1次。 
  希罗达为1250mg/M2,每天口服2次,首次给药就是在第1天晚上,最后1次给药就是在第15天早晨。治疗周期为3周,即希罗达治疗用药周后休息1周。   文献报告赫赛汀(Herceptin)的首剂剂量为4mg/kg,静脉滴注90min,以后每周给2mg/kg,静脉滴注30min。赫赛汀与化疗合用可提高后者疗效,CTX+ADM的疗效自42%上升至65%,泰素的疗效自25%上升至57%。 
  2004年乳腺癌化疗新进展国际研讨会报道:1、转移性乳腺癌健择+紫杉醇联合化疗优于单药。化疗解救治疗转移性乳腺癌,主要目的有二个,一就是延长患者的生存期,二就是缓解肿瘤导致的相关症状。 
  健择+紫杉醇(多西)与紫杉醇比较均可提高病人的生存时间。联合方案的毒性显著高于单药,常因肿瘤进展而中止化疗。 对于较小、症状较轻的转移性乳腺癌患者,有效单药的序贯治疗治使患者获得最大益处,而对肿瘤负荷较大、伴随症状较重的患者,可耐受的联合化疗方案应成为首选。健择联合多西紫杉醇可获得79%的临床缓解率。 
  铂类药物在乳腺癌化疗中的地位:综合资料显示,卡铂联合VP16有效率为42%,5FU+EPI+DDP的有效率为84%,紫杉醇联合DDP有效率为85%,卡铂联合长春瑞滨有效率为46%,5FU+LV+DDP+紫杉醇有效率为82%。曲妥珠单抗与顺铂存在协同作用。健择联合铂类一线治疗转移性乳腺癌的疗效,临床缓解率为81%,中位生存期为10、4个月。解放军第458医院生物治疗中心杨博士认为,健择/顺铂联合方案对于既往接受过多程化疗患者,临床缓解率为68、5%,完全缓解率为9、7%,部分缓解率为58、7%。健择可通过抑制DNA修复来协同顺铂的抗肿瘤效应。研究者认为,就是乳腺癌有效的治疗活性药物的抗肿瘤活性,从而提高临床缓解率,延长患者的生存期,健择的加入可克服肿瘤细胞的耐药性,提高联合方案的抗肿瘤活性。 
  江泽飞介绍健择(吉西她滨)与紫杉类药物联合治疗转移性乳腺癌的化疗方案:
健择 1250mg/m2  d1、8;紫杉醇 175mg/m2 d1; 
健择 1000mg/m2  d1、8;紫杉醇 100mg/m2 d1、8;
健择 1000mg/m2  d1、8;多西紫杉醇 40mg/m2 d1、8、第3组毒性显著。在选择化疗方案的同时要考虑怎样保证晚期乳腺癌患者的生活质量,另外药物经济学也就是要考虑的重要因素,严重的不良反应会增加患者的花费。 
  2004年CSCO会议介绍希罗达(卡培她滨)治疗晚期乳腺癌、大肠癌的新进展在联合化疗中可获得更好的疗效。 
  卡培她滨就是一种新型肿瘤内激活的口服***尿嘧啶类药物。Miwa等发现乳