文档介绍：预防压疮的护理规范及措施
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压疮预防
压疮护理
伤口护理
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一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
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压疮预防
压疮护理
伤口护理
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一、压疮预防
（一）评估和观察要点。
（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
。
（二）操作要点。
。
，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
，衣服和床单位清洁、干燥、无褶皱。
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， 肛周可涂皮肤保护剂。
，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
，采取可行的压疮预防措施。
。
（三）指导要点。
。
，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。
。
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（四）注意事项。
，防止烫伤或冻伤。
，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。
，不宜使用橡胶类圈状物。
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二、压疮护理
（一）评估和观察要点。
、意识、活动能力及合作程度。
，有无大小便失禁。
（附录4），观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
。
（二）操作要点。
。
，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
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Ⅱ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
。
（三）指导要点。
、预防措施和处理方法。
，增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
，根据病情变换体位，保证护理安全。
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三、伤口护理
（一）评估和观察要点。