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股骨颈骨折术后康复方案.doc

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文档介绍:股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案(手术切开复位)
1、 早期:炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练****早期活动度练****以避免粘连及肌肉萎缩。
功屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3、 中期:(5周—3个月)
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。通过X光检查确定就是否可以开始负重!
(1)负重及平衡练****必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡:
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。
(2)继续加强关节活动度练****必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练****轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)开始腿部肌力练****br/>后抬腿练****br/>30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练****日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练****组间休息30秒。
抗阻伸膝练****br/>以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练****组间休息30秒。
(5)提踵练****br/>2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4、 后期:(4个月—6个月)
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练****br/>(1)静蹲练****br/>随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练****br/>包括前后、侧向跨步练****20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练****2-4次练****日。
(3)患侧单腿蹲起练****br/>要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
 
股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1、 固定期:骨牵引阶段(根据骨折断端愈合情况约8-10周不等)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期等长肌力练****br/>(1)活动足趾及踝关节,如疼痛允许,即开始踝泵练****br/>通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练****对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练****br/>(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练****br/>即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。练****时必须确保牵引的位置,不能移动肢体,不能产生膝关节屈伸动作。大于300次/日。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案
2、 早期:骨牵引拆除后
目的:开始膝及髋