文档介绍：肺结核的有关论文
肺结核的有关论文
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肺结核的有关论文
肺结核咯血患者
的护理近况
班级: 护理学系本科一班
姓名: 朱婷
学号: 2 h~1h测量血压一次。使用垂体后叶素时可使用输液泵,以保证药液持续、均匀地输入。还应防止药液外渗,一旦外渗需立即停止输注,并用生理盐水局封,抬高患肢,局部可用50%硫酸镁湿敷。
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2、3、2 非止血药物 常用的非止血类药有普鲁卡因、抗胆碱药、酚妥拉明、心痛定、***丙嗪等。这些药物用于不适宜使用止血药者,还可加强对顽固性咯血的治疗效果。肾上腺皮质激素具有多种功效,用于大咯血或难治性咯血的有效率在90%以上,但使用时应注意观察病人有无胃部不适及粪便色泽,如患者解黑便或混有鲜血,应注意与患者大咯血时误吞血液相区别。使用以上药物时要明确禁忌症,密切观察生命体征。另外,对大咯血不止、有严重失血性休克危险者可多次少量输新鲜血,以补充凝血因子,帮助止血。
2、3、3 抗结核药物 咯血只就是肺结核的一个症状,因此必须积极治疗原发病,控制肺结核,防止复发,这样可避免复治性、难治性肺结核引起的反复咯血。应强调正规用药的重要性,坚持早期、正规、联合、适量、全程的用药原则。对患者应做好用药指导,并注意观察药物的疗效与副反应,一旦出现肝功能异常、过敏、皮疹、视力及听力异常时,要及时处理或停药,并做好记录。
3 急救处理
发现窒息先兆时,护士应立即将患者置头低足高位(40°~60°),同时轻叩患者胸背部,使血凝块咳出,必要时提起患者双腿呈倒立状,使上半身向下,与地面呈45°~90°,并托起头部向背屈。牙关紧闭者可用张口器撬开口腔,以拇指与除食指外的其她三指固定下颌,保持张口状,食指包纱布清除口腔及咽喉部的血块;如舌根后坠,可用拉舌钳将舌根拉出,必要时使用吸引器吸引或行气管切开、气管插管及支气管镜协助吸取血块;同时可使用止血带交替轮扎上下肢体,减少回心血量,降低肺内压力。必要时可使用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂,以维持正常的气体交换。
4 饮食护理
4、1大咯血时应禁食,咯血停止后给予温凉高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质,食欲减退者宜少量多餐。咯血期间禁食或禁用有活血作用的食物或药物,如桂圆、酒类、丹参、刺五加等。保持排便通畅,以免用力排便致肺内压增加而导致再次咯血。
4、2 饮食上要定时定量,宜少食多餐,宜选择温凉半流质饮食。防止饮食不当引起的咯血加重或意外咯血窒息的发生。忌食刺激性饮食,以免引起反复咳嗽而诱发咯血,如辛辣、过冷过热等刺激性食品。如果给咯血病人吃过热的食物与喝过热的水,可促进血液过快,对病灶毛细血管压力过大,减少凝血时间,引起咯血与咯血不止,所以要食温凉适宜无刺激的饮食［3］。
4、3 对大咯血的病人要多食新鲜水果与蔬菜,或粗纤维食品,能补充维生素类,而且还能保证大便通畅,因大便干燥可诱发咯血的发生。消除饮食不当成为咯血的诱因。咯血病人不宜食得过热、过饱,要食得适量适温,病人的饮食在临床上亦可以根据每个人的具体情况适当地调节。做到既要保证热量充分的供给,又不要过分地增加心脏负担。
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