文档介绍：静脉输液
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第一节静脉输液
静脉输液：是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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目的
补充血容量，
维持血压，
改善微循环。
补充水分及
电解质，
维持酸碱平衡。

每分钟滴数×60（分）
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滴速调节
年龄
***——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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补钾原则
不宜过浓
不宜过快
不宜过多
不宜过早
%
30-40滴/分
***：<5g/日
小儿：-
见尿补钾
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静脉输液泵、注射泵
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四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一：
与针头有关
针头滑出血管外
针头斜面紧贴血管壁
针头阻塞
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溶液不滴原因之二：与压力有关
内压升高
原因：静脉痉挛
外压降低
液体静压降低
原因：输液瓶位置过低
向下的大气压降低
原因：通气管阻塞
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输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压
针头滑出血管外
针头紧贴血管壁
针头阻塞
压力过低
静脉痉挛
茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
茂菲氏滴管内液面自行下降
注射处肢体肿胀、疼痛
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六、常见输液反应及护理
原因:
发热
输入致热物质：
致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
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原因输入致热物质：
致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发热
发冷、寒颤和发热
轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常
重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。
防治方法
、输液用具。
，立即减慢滴速或停止输液。

，查找原因
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原因
急性肺水肿
输液速度过快，短时间内输入过多液体，
使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重
而引起心衰、肺水肿。
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，
咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快
且节律不整。
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防治方法
急性肺水肿
，量不可过多，特殊病人尤应注意。
，通知医生
，两腿下垂
（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）
，湿化瓶内加20～30％酒精
，四肢轮扎
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静脉炎
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
原因
输液中无菌操作不严，局部静脉感染
长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应
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防治方法
静脉炎

*有计划地更换注射部位
*点滴速度宜慢，防止药
物外渗
*充分稀释对血管有刺激
的药物

，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫镁热湿敷，也可中药外敷。
，可遵
医嘱给予抗生素治疗

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原因
空气栓塞
1、输液导管内空气未排尽
2、导管连接不紧，有裂隙
3、加压输液、输血时，无人在旁看守
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临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病
空气栓塞
防治方法
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者
立即让患者取左侧卧位和头低足高位
氧气吸入
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六、输液微粒及消除
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。
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输液微粒污染
指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。