文档介绍：----
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中医医院检验科
?质量管理手册?
二○一八年一月
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目录
科室规章制度.....................................................10
质量平安管理重点与指标.......................................................................................1..1.
科室质量管理小组工作职责......................................................................................12
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检验科质量平安管理文件..........................................................................................12
检验工作制度..............................................................................................................12临床检验科质量管理标准..........................................................................................16病理科临床科室联席会制度......................................................................................17检验科室间质评不合格的工程、分析处理、和改良措施......................................17室内质量控制文件标准..............................................................................................18检验科室内质控失控处理程序..................................................................................27检验工程的有关程序..................................................................................................28检验科标本验收规定及对不合格标本处理程序......................................................32检验科质量管理分析前、分析中和分析后的质量控制..........................................33特殊工程审批许可......................................................................................................34开展医疗新技术、新技术准入制度..........................................................................34
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科室规章制度
一、检验科工作制度
1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和平安，严格执行查对制度。
2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急〞字，
随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要
求者，应重新采集。
3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果
与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验工程以外的
阳性结果，应主动报告。
4、检验完毕后，要及时清理器材、容器，经清洗、枯燥、灭菌后放原处，
污物及检查后标本妥善处理，防止污染。
5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止穿插感染。
6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的标准操作规程，定期保养、
检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。
7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评
价活动。
8、配合临床医疗工作，开展新的检验工程和技术革新。
9、应制定检验后标本保存时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国
家有关规定执行。
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