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儿童哮喘药物治疗
首都医科大学附属北京儿童医院
胡利华主管药师
咳嗽、喘息、呼吸困难……这些哮喘患儿经常发生的症状，是让孩子自己，也让父母痛苦不已的问题。删除
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饮食结构：小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大,已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。特别是具有西方饮食结构特点，即高蛋白，高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂养可减少哮喘的发生，因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白A,能增加婴儿粘膜上皮抗感染能力，有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生，这是任何配方奶粉所不能匹及。
4）呼吸道感染感染：流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。呼吸道合胞病毒、，对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。
5）被动吸烟:对于小儿来说被动吸烟会增加下呼吸道疾病的发生率，不论是在胎儿期间还是婴幼儿期或儿童时期。香烟燃烧产生的烟雾特别易刺激呼吸道教膜。母亲在妊娠期间吸烟或加上家庭成员吸烟，儿童在出生后会增加其发生哮喘和喘息症状的发生率。母亲在儿童的婴幼儿时期吸烟会使儿童在第1年内出现喘息症状是普通孩子的4倍。
6）其它引起哮喘发作的因素:鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关，恰当治疗其中每一种疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘发作，尤其是儿童。当返流纠正哮喘也会得到改善。
三、儿童哮喘的防治
1、针对引发哮喘的各种危险因素,尤其是外部危险因素，患儿家长采取相应措施是可以
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有效避免引起哮喘症状的。
(1)屋尘蛾：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯，尤其是卧室的地毯，代之以硬直地板。
(2)动物毛皮
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:从家中移走或至少使他们离开卧室区域。尽量减少喂养宠物。
(3)室内霉菌：降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域,同时尽可能减少患儿处在潮湿环境的时间。
(4)室外花粉：在花粉高峰期，应尽量减少外出，并关好室内门窗。若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。
(5)食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，并避免食用过敏食物，避免高蛋白，高脂肪饮食，改善饮食结构。
2、,然后确定与之相应级别的药物治疗。患儿一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量用药，避免随便停药、减量。通常情况下,患儿应该在初次就诊后1-3月复诊,哮喘控制后至少每三月复诊一次,一旦出现加重，应立即就诊。
(1)若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，、依从性良好和合理避免危险因素。
(2)如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药。哮喘治疗的过程较漫长,坚持按医嘱用药是哮喘防治成功的关键。
(3)若患儿有明显的过敏原，可给与脱敏疗法,以彻底摆脱哮喘.
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相信家长只要帮助孩子做到这些，孩子的哮喘完全可以很好的控制。
四、哮喘的治疗药物
1、哮喘治疗药物分类
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哮喘的发作（