文档介绍：蛋白质营养不良评价指标
蛋白质营养不良评价指标
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蛋白质营养不良评价指标
临床营养评价
临床医生在对病人进行营养治疗前必需对病人的营养现状作出正确判断,以便合理地进行临床营养治疗。目前应用较普遍的临床营养评价方法有两硬化及肝炎可使血清中前白蛋白浓度迅速下降,但患肾脏病时,前白蛋白水平升高。半衰期2~3天。
④视黄醇结合蛋白 代谢量少,正常含量仅为26~76 mg／L,半衰期短(10~12个小时),就是反映膳食中蛋白质营养的最灵敏的指标。它主要在肾脏内代谢,当患肾脏病的可造成血清视黄醇结合蛋白升高的假象。
(2)肌酐-身高指数(creatinine height index CHI)
在肾功能正常时,肌酐-身高指数就是测定肌蛋白消耗量的一项生化指标。肌酐就是肌酸的代谢产物(肌酸绝大部分存在于肌肉组织中,每百克肌肉约含肌酸400~500mg),其排出量与肌肉总量、体表面积与体重密切相关,不受输液与体液储留的影响,比氮平衡、血浆白蛋白等指标灵敏。在蛋白质营养不良、消耗性疾病与肌肉消瘦时,肌酐生成量减少,尿中排出量亦随之降低。正常情况下健康***24小时肌酐排出量约为23 mg／kg体重(男)与18 mg／kg体重(女)。
测定方法:准确地收集病人24小时尿,分析其肌酐排出量,与相同身高的健康人尿肌酐排出量对比,以肌酐-身高指数衡量骨骼肌亏损程度。肾衰时肌酐排出量降低。
被试者24小时尿中肌酐排出量(mg)
肌酐-身高指数=
相同身高健康人24小时尿中肌酐排出量(mg)
评定标准:病人的肌酐-身高指标数与健康***对比,90%~110％为营养状况正常,80%~90%为轻度营养不良,60%~80%为中度营养不良,低于60%为重度营养不良。
(3)尿羟脯氨酸指数
羟脯氨酸就是胶原代谢产物,儿童营养不良与体内蛋白质亏损者,其尿中羟脯氨酸排出量减少。因而可用尿羟脯氨酸指数作为评定儿童蛋白质营养状况的生化指标。
尿羟脯氨酸(mmol/ml)´kg体重
尿羟脯氨酸指数=
蛋白质营养不良评价指标
蛋白质营养不良评价指标
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蛋白质营养不良评价指标
尿肌酐(mmol/ml)
评定标准(3个月~10岁儿童):尿羟脯氨酸指数大于 2、0为正常;1、0－2、0为不足;小于1、0为缺乏。
(4)机体免疫功能检测
细胞免疫功能就是近年来临床上用于评价内脏蛋白质的一个新的指标,可间接评定机体的营养状况。它的测定方法很多,可根据技术设备、评价目的等选用。
①淋巴细胞总数(又称淋巴细胞绝对值)
淋巴细胞一般占细胞总数的20－40％。病人营养不良、应激反应使其分解代谢增高、或不能进食仅靠输注葡萄糖生理盐水维持,都会使淋巴细胞的生成减少。
白细胞计数´淋巴细胞所占比例(%)
淋巴细胞总数／毫米3=
100
评定标准:
正常 淋巴细胞 1、7´109／L
轻度营养不良 淋巴细胞(1、2~1、7)´109／L
中度营养不良 淋巴细胞(0、8~1、2)´109／L
重度营养不良 淋巴细胞 0、8 ´109／L
总淋巴细胞计数