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指标 1a加护病房医疗装置相关感染.pdf

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指标 1a加护病房医疗装置相关感染.pdf

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文档介绍

文档介绍:: .
International Quality Indicact Control Hosp Epidemiol. 2006 Jul;27(7):662-9. Epub 2006 Jun 9.
5
Coopersmith CM, Zack JE, Ward MR, Sona CS, Schallom ME, Everett SJ, Huey WY, Garrison TM, McDonald J, Buchman TG,
Boyle WA, Fraser VJ, Polish LB. The impact of bedside behavior on catheter-related bacteremia in the intensive care unit. Arch Surg.
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6 Charalambous C, Swoboda SM, Dick J, et al. Risk factors and clinical impact of central line infections in the surgical intensive
Chapter 1a : Page 1
本中文翻譯所有權屬醫策會 2008 年 3 月修訂
非經同意,請勿影印、節錄和抄襲 自 2008 年第 2 季資料收集開始使用International Quality Indicator Project Center for Performance Sciences, 2002

症,因此預防醫療裝置相關的感染應該是醫療服務過程中重要的一部分,本項指
標最主要是用來檢視與中心導管、呼吸器、及存留導尿管使用相關的院內感染頻
率。
臨床指引、比較性數據的使用、調查監視系統及預防已經被證實為降低醫療
裝置所致感染的罹病及死亡之重要因素。8,9,10,11,12,13,14,15另外,由醫療團隊針對醫療
裝置管理所進行之處置規範的檢視及修訂,已被證實可改善感染率。16
雖然不是一個綜合性、全院性的感染控制計畫,但加護病房醫療裝置的感染指
標可作為整體院內感染監測的輔助方法。這些方法提供中心導管相關之血流感
染、使用呼吸器相關的肺炎和使用存留導尿管相關有症狀尿路感染等可比較性的
數據。

名詞解釋
中心導管(Central line):用來作為提供輸液、抽取血液、監測血液動力學之裝置
或導管其末端位於心臟或靠近心臟或在大血管處稱之為中心導管。依據美國國家
健康照護安全網絡(National Healthcare Safety Network, NHSN)之名詞解釋,目的在
於監測中心導管的感染和中心導管使用日數,以下這些血管都應被計算在內:主
動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、髂外
靜脈、股靜脈和臍動脈/靜脈。17
註記:不管插入的部位,也不是以使用何種導管裝置去認定符合為中心導管。而是以導管裝置的末
端必須是在這些血管中或靠近心臟才符合為中心導管。
註記:心跳節律器(pacemaker)的管線和其他並非用來輸液的裝置插入中心血管或心臟並不列入中心

care unit. Arch Surg. 1998;133:1241-1246.
7 Abrutyn, E. et al. Saunde