文档介绍：青霉素过敏性休克及其处理
青霉素过敏性休克及其处理
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青霉素过敏性休克及其处理
新乡医学院教案首页
课程名称
基础护理学
授课题目
青霉素过敏性休克及其处理
授课对象
护理本科生
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们再来瞧下一张图片。
首先由于平滑肌的收缩引起支气管的平滑肌收缩,再加上毛细血管的通透性增加,二者共同作用导致机体出现支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿,病人主要表现为:胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。也就就是呼吸系统的症状。第二,周围血管扩张,导致机体装
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基本内容
注解(进展、辅助手段)
青霉素过敏性休克及其处理
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青霉素过敏性休克及其处理
的有效循环血量不足,引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。这就是循环系统的症状。第三,同样由于循环血量不足,严重时造成机体的脑组织缺氧,病人主要表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁。这就是神经系统的症状。
我们想一下,除了呼吸系统、循环系统与中枢神经系统这三大系统的症状之外,患者还会出现什么临床表现呢？比如由于胃肠道平滑肌的收缩,这时病人主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。由于毛细血管通透性的增加、血管的扩张,还会出现皮肤的毛细血管通透性的增加、血管的扩张,病人感觉皮肤瘙痒,肉眼瞧到病人全身出现荨麻疹。(荨麻疹链接图片)这就是病人手背与后背出现的荨麻疹,还有一张就是口唇出现的严重的水肿。到这里呢,我们就知道了病人青霉素过敏性反应时主要出现的临床表现。
四、青霉素过敏性反应的临床表现
1、呼吸系统的症状:由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿,引起病人胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
2、循环系统症状:由于有效循环血量不足,引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。
3、中枢神经系统的症状:由于有效循环血量不足,严重时引起病人脑组织缺氧,出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。
4、其她:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,荨麻疹等。
五、青霉素过敏性休克的抢救(Emergency treaments of penicillin anaphylaxis shock)
首先我们来瞧一下临床上收集的15例病人的临床资料。
(一)临床资料
15例使用青霉素时发生过敏性休克的患者,年龄17-36岁。患者
基本内容
注解(进展、辅助手段)
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既往均无药物过敏史,都就是因炎症使用青霉素治疗,其中肺部感染7例,化脓性扁桃体炎7例,咽炎1例。
其中除1例在皮试15分钟发生,其余14例批示结果隐性,在用药过程中发生。用药方法为:11例静脉滴注,3例肌肉注射。有2例就是用药过程中立即发生反应,11例就是用药后5分钟内发生反应。发生最长的就是用药后30分钟。
临床症状都有不同程度的心慌、气急、口干、头晕、咽喉阻塞感、出汗、烦躁不安、瘙痒、恶心、血压下降、昏迷、抽搐、大小便失禁。
发生反应后,立即停药,平卧位,吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,非那更25mg肌注,地塞米松10mg静脉滴注,同时使用多巴***提升血压。除迅速采取一系列抗过敏抗休克处理外,多心脏骤停者,立即实施心外按摩等措施。