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文档介绍:疼痛的护理
疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反响,并伴有强烈的情绪色彩。病死率很高,疼痛是患者常见的病症之一,而疼痛使患者饱受折磨,约50%~80%的患者有不同程度的疼痛,晚期患疼痛的护理
疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反响,并伴有强烈的情绪色彩。病死率很高,疼痛是患者常见的病症之一,而疼痛使患者饱受折磨,约50%~80%的患者有不同程度的疼痛,晚期患者更高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。根据报道,每天有350万以上的患者有疼痛病症,晚期患者70%左右以疼痛为主诉,其中50%属于剧烈疼痛近半年,国内外控制疼痛的方法在不断开展及改善。
一、疼痛评估
疼痛评估是进行有效疼痛控制的第一步,评估记录患者疼痛与患者疼痛控制的质量有关。护士在与患者交流的过程中,通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及各项生命体征等客观表现,判断疼痛是否存在以及疼痛的部位、性质、程度并制订相应的护理措施。
二、有效缓解疼痛的护理对策
1、加强护理人员的疼痛教育,改变对疼痛的观念 疼痛教育应列入护士的继续教育工程,使护士不断更新知识,掌握疼痛护理的有关知识和技能。疼痛是患者的主观感觉,是患者与不愉快的感受和情感相伴的,是影响日常生活中身体活动能力的障碍。首先,应明确疼痛对患者是无益的,免于疼痛是患者的权利,患者应及时报告疼痛,护士应向患者询问、准确评估、积极采取措施缓解疼痛。
2、建立良好的护患关系,加强心理护理 这需要护理人员有高度的同情心和广博的专业知识,主动关心体贴患者,耐心听取患者的倾诉,从中获得第一手临床资料,查明疼痛原因,为制定和实施疼痛护理方案打下坚实的根底。同时教会患者有关疼痛的知识,并以同情、抚慰、鼓励的语言和举止消除患者的不良情绪,提高其疼痛的阈值。对有精神不安、焦虑、沮丧、愤怒等不良情绪的患者,护理人员应与患者及家属一起探究原因,耐心劝解、及时进行疏导,使之掌握自控能力。
3、加强学****提高护士准确评估疼痛的技能 护理人员应准确掌握疼痛的评估,了解的进展,以患者自我报告的内容包括疼痛的部位、性质、时间、程度、减轻或加剧疼痛的因素,同时评估还需要有患者的性格、语言反响、身体、情绪反响、心理、社会方面的影响等信息的支持。护士在对疼痛患者评估时应注意:评估资料主要来源于患者的自述,而当意识低下的患者不能正确答复相关问题时,还要通过与疼痛伴随的身体表现〔面部表情、肢体姿态等〕来判断。患者因意识缺乏或教育、语言、种族、文化差异而无法正确评估,应选用适当的评估工具对疼痛进行评估。在对疼痛进行评估时,要切实把握疼痛的过程、强度、性质以及因疼痛所致的运动障碍等多项内容,要对疼痛进行包括心理、社会等在内的全面分析。护士应仔细、按时地评估疼痛,并形成常规。
4、更新对止痛药物的认识,保证药物治疗的效果 目前,麻醉止痛药仍是缓解疼痛的主要措施,WHO三阶梯药物治疗方案在国际上已被广泛接受。在正确评估疼痛分级的根底上,严格遵循该方案的根本原那么予以实施,可使90%的疼痛得以控制。但在临床实践中,成瘾〔即心理依赖〕仍为医护人员、患者最为担忧的问题,也是有效药物止痛的主要障碍。要克服这种障碍,护理人员要学会