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常见护理诊断和护理措施"3"
〔十二〕躯体移动障碍【定义】 个人处于独立移动躯体的能力受限的状态。〔个体处于或有可能处于躯体活动受限的状态，但并非不能活动〕。【护理次〕，如果行动不稳，要给与帮助。〔7〕每天循序渐进的增加行走的长度。5、评估对于移动的反响。〔十四〕借助轮椅活动障碍【定义】 个体处于或有可能处于难以独立地、平安地移动轮椅的状态。【诊断依据】1、在平坦或不平坦的地面上，手动或电动操纵轮椅的能力受损2、在斜坡上手动或电动操纵轮椅的能力受损3、在路上操纵轮椅的能力受损
【护理措施】1、确定与正确使用轮椅有关的因素：〔1〕知识。〔2〕力量。〔3〕心理活动。2、教给患者自身移动的技巧：〔1〕承重技巧。〔2〕非承重技巧。3、让患者演示技巧，评价效果以及平安性。
〔十五〕疲乏【定义】 是自己意识到的一种状态，在此状态下感到过度的、持续的疲劳，以及体力及脑力活动能力下降，而且休息后不能缓解。【诊断依据】主要依据：1、主诉有不断的疲劳感2、无能力维持常规活动次要依据：1、感觉到需要更多能量才能完成常规任务2、躯体不适感增加3、情绪不稳定或处于易激惹状态4、注意力不集中5、做事减少6、嗜睡或不安7、对外界事物不感兴趣/注意力倾8、***减低9、发生意外的可能性增加【护理措施】1、帮助个体表达疲乏的原因及影响生活的感受。2、一起分析24h疲乏水平：〔1〕能量顶峰时间。〔2〕完全疲乏无力时间。〔3〕增加疲乏水平的活动。3、在能量顶峰期做更多的事。4、帮助个体识别先后顺序，排出不必要的活动。5、帮助个体鉴别那些事情可以授权，别人帮助。6、教诲个体保存能量的技术：〔1〕把需要的东西放在易拿到的地方。〔2〕活动期间提供休息时间，休息时防止不必要的打搅。〔3〕有条件时可保健按摩，到达放松目的。〔4〕协助活动。〔5〕在活动时出现不适病症，停顿活动进展休息，并以此作为限制最大活动量的措施。〔6〕少量多餐。7、配备辅助工具，协助活动。8、减少干扰因素〔噪音、秩序〕，提供喜爱的娱乐方式。〔十六〕睡眠型态紊乱【定义】 是指个体处于或有危险处于其休息方式的量和质改变，且导致不舒适和影响正常生活的一种状态。【诊断依据】主要依据：
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1、入睡和保持睡眠状态困难次要依据：2、白天或醒着时疲劳，烦躁3、白天打盹，情绪异常【护理措施】1、安排有助于睡眠/休息的环境，如：〔1〕保持周围环境安静，防止大声喧哗。〔2〕关闭门窗，拉上窗帘。〔3〕病室温度、湿度适宜，被子厚度适宜。〔4〕关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。2、建立与以前相类似的比拟规律的活动和休息时间表：〔1〕在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。〔2〕尽量减少白天的睡眠次数和时间。3、减少对患者睡眠的干扰：〔1〕在患者休息时间减少不必要的护理活动。〔2〕如果小便干扰，让患者限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。4、和患者制定白天活动时间表。5、提供促进睡眠的措施，如：〔1〕减少睡前的活动量。〔2〕睡前喝一杯热牛奶，防止喝咖啡、浓茶和酒。〔3〕热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。〔4〕缓解疼痛，给予舒适的体位。〔5〕听轻音乐，给予娱乐性的读物。〔6〕指导患者使用放松技术，如：缓慢