1 / 28
文档名称:

肋骨骨折病人的护理措施.ppt

格式:ppt   大小:624KB   页数:28页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

肋骨骨折病人的护理措施.ppt

上传人:bodkd 2022/2/22 文件大小:624 KB

下载得到文件列表

肋骨骨折病人的护理措施.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:肋骨骨折业务学****br/>演讲人:xx
演讲目的
一、掌握肋骨骨折的诊断、临床表现、护理措施。
二、熟悉肋骨骨折的解剖特点.。
三、了解肋骨骨折的病因及病理生理。
演讲内容
一、肋骨简介
处骨折时,对呼吸影响不大;但假设锋利的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时,可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等;假设刺破肋间隙血管,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,可引起大量出血,导致病情迅速恶化。
胸壁软化区的反常呼吸运动
多根、多出肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷;呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出,正好与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸。
三、 骨 折 的 分 类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为
1. 闭合性骨折(closedfracture)
骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。
2. 开放性骨折(open fracture)
骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
(二)根据骨折的程度和形态分为

骨的完整性和连续性局部中断,按其形态又可分为:
(1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。

(2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜局部断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。

骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺别离
(三)根据骨折端稳定程度分为:

骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者

骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。
〔四〕骨折发生时间:
新鲜骨折 3W→陈旧骨折
〔五〕按骨折性质:
外伤性骨折 病理性骨折
〔六〕按骨折部位:
骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
四、临床表现
病症 骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时加重;局部病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。
体征 受伤胸壁肿胀;可有畸形;局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根肋骨骨折者,伤处可有反常呼吸运动;局部病人可有皮下气肿。
处理原那么
闭合性了骨骨折
〔1〕固定胸廓:
目的是限制肋骨断端活动,减轻疼痛。
〔2〕止痛:必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬。
〔3〕处理并发症:处理反常呼吸。
〔4〕建立人工气道
〔5〕应用抗菌药物,预防感染。
开放性了骨骨折〔此类病人除经上述相关处理外,还需及时处理伤口〕
〔1〕清创与固定:彻底清洁胸壁骨折处伤口,分层缝合后包扎固定。
〔2〕胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者。
〔3〕预防感染:应用敏感的抗菌药物。
常见护理诊断/问题
1、气体交换受损 与肋骨骨折导致疼痛、胸廓运动受损、反常呼吸运动有关
2、疼痛 与胸部组织损伤有关
3、潜在并发症:肺部和胸腔感染
护理措施
维持有效气体交换
(1)现场急救:采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。
(2)清理呼吸道分泌物,鼓励病人咳出分泌物和血性痰,对气管插管或气管切开,应用呼吸机辅助呼吸者,加强呼吸道护理,包括吸痰和湿化。
(3)密切观察生命体征、神志以 及气促、发绀、呼吸困难等情况 假设有异常,及时报医生并协助处理。
护理措施
减轻疼痛 遵医嘱行胸带或宽胶布条固定,后者固定时必须由下向上叠瓦式固定,后起健侧脊柱旁,前方越过胸骨;应用镇痛、镇静或用1%普鲁卡因作肋间神经封闭;病人咳痰时,协助或指导其用双手按压患侧胸壁。
护理措施
预防感染