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痔疮诊疗常规
【概述】
痔疮分为痔、外痔、混合痔，痔是肛垫的支持构造、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿线远侧皮下静脉丛的病理性扩或血栓形成。痔通过-
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痔疮诊疗常规
【概述】
痔疮分为痔、外痔、混合痔，痔是肛垫的支持构造、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿线远侧皮下静脉丛的病理性扩或血栓形成。痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。
【诊断标准】
：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据痔的病症，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停顿；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。血栓性外痔，突然肛周疼痛，肛周暗紫色长条圆形肿物，外表皮肤水肿，质硬，压疼。
：主要临床表现为痔和外痔的病症同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
【纳入标准】
诊断明确，符合血栓性外痔，混合痔，Ⅲ度-Ⅳ度痔的诊断。
全身情况好，无手术禁忌症的。
【排除标准】
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不符合纳入标准者
【治疗常规】
：
〔1〕指征：痔已开展至Ⅲ度-Ⅳ度或Ⅱ度痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及病症和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。
〔2〕麻醉方式：局麻或根底+局麻或腰硬联合
〔3〕术后换药：每日或隔日换药。
：
〔1〕术前：抗生素抗炎，术前麻醉用药
〔2〕术中：长效止疼剂。
〔3〕术后：止血、适当应用抗生素1-3天。

术前：血、尿、粪便常规，肝功、肾功、血糖，凝血四项，免疫四项，心电图，胸片。
【出院标准】

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【质量标准】
：血栓性外痔切除术 3-4天，PPH 术7-8天
：治愈率≥98%，病死率：0.
≤1%。
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省按病种付费治疗临床路径指南〔1510元〕
患者门诊号：
住院号：：
性别：
年龄：
床号：
编码:疾病名称：血栓性外痔〔单个〕
适用对象：血栓性外痔患者〔***〕拟行：血栓性外痔切除术
住院日期：年月日/出院日期：年月日
预期住院天数： 4天/实际住院天数：天
预期术前住院天数： 0-1天/实际术前住院天数：天
住院日数
住院第一天〔术前0-1日〕〔住院日〕
住院第二天〔术后0-1日〕
住院第三天〔术后1-2日〕
日期
临床评估
病史询问及体格检查