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低分子肝素钙注射液说明书
通用名：
低分子肝素钙注射液
英文名：
Low-molecular-weightHeparinsCalciumInjection
汉语拼音：
D的可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现(参照注意事项)
【禁忌】
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对本品过敏者：
有低分子肝素钙引起的血小板减少症病史
与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性,非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外容易出血的器质性病变
脑血管出血性意外
急性细菌性心内膜炎
【注意事项】
特别警告：
禁止肌肉内给药
远离儿童放置
特别警告
血小板计数监测：
由于有肝素诱导的血小板减少症的可能性，低分子肝素钙治疗期间应定期
监测血小板计数。间有出现血小板减少症，偶有严重病例，可以伴有(或没有)动静脉血栓栓塞，此时应停药，下列情况出现时可考虑诊断：
·血小板减少症，或
·血小板计数明显降低，是正常值的 30—50﹪
·治疗期间血栓形成恶化
·治疗期间血栓形成
·弥漫性血管内凝血
这些作用与免疫特性有关，如果是首次治疗多出现在疗程的第5—21天，如果病人有与肝素有关的血小板减少症病史，出现的时间可能提前。如果病人
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有与肝素有关的血小板减少症病史(普通肝素或低分子肝素)，如果必需肝素治疗，可考虑应用低分子肝素钙，此时应进行严密临床观察和至少每天一次血小板监测，如果出现血小板减少症，应立即停药。
如果应用肝素(普通肝素或低分子肝素)时出现血小板减少症，仍需要肝素治疗时，可考虑应用另外的低分子肝素，此时，应至少每天监测并尽早停药。
体外血小板聚集试验的意义是有限的。
低分子肝素钙与水杨酸盐类药物、非甾体抗炎药以及抵克立得联合应用是相对禁忌的(参照药物相互作用)。
特别注意：
下列情况应小心应用：
·肝功能衰竭
·肾功能衰竭(严重肾功能衰竭应考虑减少剂量 )
·严重的动脉性高血压
·有消化性溃疡或其他容易出血的器官病变病史
·脉络膜视网膜血管病变
·颅脑手术、脊柱手术、眼部手术术后
肝素可以抑制醛固酮肾上腺的分泌，导致高钾血症，特别是在血钾水平较高的病人或有增高血钾危险的病人，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、代谢性酸中
毒和服用可能增高血钾水平的药物(例如ACE抑制剂，NSAIDs)，治疗期间可能增加高钾血症的危险，但通常是可逆性的，对有高钾危险性病人应监测血钾。
硬膜外留置导管或联合应用影响凝血系统的药物如非甾体抗炎药、血小板抑制剂、反复硬膜外或脊柱穿刺都可能增加脊柱硬膜外血肿的危险性，可能导致长期或终生性瘫痪。
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因此，如果采用中枢神经阻断措施和抗凝治疗联合应用，应根据下列情况就个体的风险效益评估才能作出决定。
-在已应用抗凝治疗的病人，应充分考虑中枢神经阻断措施的效益风险比。 -
在对打算采取中枢神经阻断措施