文档介绍：缺氧缺氧hypoxiahypoxia12缺氧的概念缺氧的概念因组织因组织供氧减少供氧减少或或用氧障碍用氧障碍引起细胞代谢、功能引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。OO22供应不足供应不足OO22利用障碍利用障碍组织细胞组织细胞ATPATP下降下降功能代谢异常功能代谢异常结构变化结构变化3机体呼吸的基本环节机体呼吸的基本环节气体在血液中的运输(血液循环)气体在血液中的运输(血液循环)大气氧大气氧吸入肺泡、弥散入血液吸入肺泡、弥散入血液与血红蛋白结合与血红蛋白结合组织细胞的摄取、利用组织细胞的摄取、(氧分压(partial pressure of oxygenpartial pressure of oxygen,,POPO22))??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义PaO2:(100mmHg)%PvO2: (40mmHg)吸入气氧分压、肺呼吸功能、内呼吸功能状况可决定氧饱和度大小指物理状态溶解于血浆中的氧分子所产生的张力。指物理状态溶解于血浆中的氧分子所产生的张力。5??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义20ml%20ml%((/L))取决于血液中取决于血液中HbHb的量和质(与的量和质(与OO22结合的能力)结合的能力)可影响血液携氧能力的大小(氧含量高低)。可影响血液携氧能力的大小(氧含量高低)。指态指态PaOPaO22为为150mmHg150mmHg、、PaCOPaCO22为为40mmHg40mmHg和和3838℃℃条件下,条件下,100ml100ml血液中血液中HbHb所能结合的最大氧量。所能结合的最大氧量。((oxygen binding capacityoxygen binding capacity,,COCO22maxmax))6??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义CaOCaO22:19ml% CvO:19ml% CvO22:12~14ml%:12~14ml%取决于取决于PaOPaO22以及血红蛋白的质和量以及血红蛋白的质和量CaOCaO22可反映血液对组织的供氧;可反映血液对组织的供氧;CvOCvO22与组织利用氧的能力有关与组织利用氧的能力有关是指是指100ml100ml血液实际含有的血液实际含有的OO22量。由物理状态溶解于量。由物理状态溶解于血浆的氧和与血红蛋白结合的氧两部分组成。血浆的氧和与血红蛋白结合的氧两部分组成。(氧含量(oxygen contentoxygen content,,COCO22))7??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义SaOSaO22:93~98% SvO:93~98% SvO22:70~75%:70~75%POPO22是决定性的因素是决定性的因素可影响氧含量的高低可影响氧含量的高低HbHb与氧的结合程度,是与氧的结合程度,是11克克HbHb实际结合的氧量与实际结合的氧量与最大结合氧能力(最大结合氧能力()之间的百分比值。)之间的百分比值。(氧饱和度(oxygen saturationoxygen saturation,,SOSO22))氧离曲线氧离曲线8??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义26~27mmHg(~)26~27mmHg(~)◆◆HbHb的性质(结构)的性质(结构)◆◆红细胞内的红细胞内的22、、3-DPG3-DPG的浓度的浓度◆◆血液的血液的pHpH值、值、PaCOPaCO22、温度、温度是反映是反映HbHb对对OO22结合亲和性大小的指标结合亲和性大小的指标为反映为反映HbHb与与OO22亲和力的指标。在一定温度和血液亲和力的指标。在一定温度和血液pHpH条件下,血红蛋白氧饱和度为条件下,血红蛋白氧饱和度为50%50%时的氧分压。时的氧分压。5. p505. p50pp50509??概念概念??正常值正常值??影响因素影响因素??意义意义6ml~8ml% (~8ml% (~~))①①氧合血红蛋白释放氧的能力氧合血红蛋白释放氧的能力;;②②血液流经组织的速度血液流经组织的速度;;③③组织利用氧的能力组织利用氧的能力可反映组织摄氧的多少和组织利用氧的能力可反映组织摄氧的多少和组织利用氧的能力动脉血氧含量减去静脉血氧