文档介绍：1
美
容
皮
肤
科
临
床
操
作
规
范
成都武侯艾美薇医疗美容门诊部
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目录
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第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则 3
第一节美容皮肤科的诊疗范围 3
第疾病情况，选择最正确治疗方案。
除观察原发损害、继发损害外，还应注意观察损害的部位、大小、颜色以及就医者全身的皮肤状况，从整体上考虑不同治疗方案对就医者整体美的影响。尽量减少对皮肤整体美的破坏。根据对称、
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比照、黄金比例、和谐的原则选择治疗方案。同时，还应仔细观察就医者的皮肤类型，如中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感皮肤、瘢痕皮肤等，以合理选择治疗方案。
不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目，还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响，如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利，又不影响就医者美容的遮盖部位。
这一点在美容皮肤科学中更为重要，应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待，取得理解、合作，必要时签署敌情同意书。
详细记录美容就医者的、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。
治疗方案选择要遵循以下原则：
，如皮肤肿瘤，应在去除皮损的基础上，尽量保持皮肤美感。
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、质地、瘢痕大小等诸方面考虑，求得最正确治疗效果。
美容皮肤科学疗效评价、应在皮肤科学疗效评价的基础上、强调医学审美及社会心理因素。
美容皮肤科治疗方案的实施应该首先保证健康，治疗本身对健康及身体功能应无负面影响并有良好的美学效果。这种美学效果符合对称、黄金比例、协调、色彩适当、和谐、统一的要求。社会心理方面的评价由于受主观因素影响较大，出现争议时，应以专家评价为准。
第2章美容皮肤内科常用技术操作标准
第一节诊断技术
适应证
皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。
术前准备
向就医者交待检查的目的、意义及基本操作方法，用75%乙醇消毒病变部位。
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操作要点
光学显微镜、酒精灯、连柄手术刀、睫毛镊子、剪刀、载玻片、盖玻片、10~20%氢氧化钾溶液。
〔1〕取材：疑为手足癣或体癣应在病损活动边缘取材，用消毒连柄手术刀钝刀片刮取表皮皮屑；水疱标本取疱组织；脓疱则取脓液。疑为甲癣应先用钝手术刀刮除表层，采集病甲边缘较深层近甲床的甲屑。疑为头癣应取病变处头发检查。
〔2〕显镜镜检查：交采集的标本置载玻片中央，滴加1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上方微微加热〔勿沸腾〕或放置数分钟后，轻压盖玻片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观察。镜下见菌丝或孢子为阳性。
注意事项
，须停药1周后做检查。
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适应证
，查找可疑接触变应原。
化装品皮肤的诊断并查找可疑致敏化装品或其可疑过敏成分。
化装品使用前的安全性测试。
，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。
术前准备
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。
操作要点
市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。
〔1〕准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片，然后滴加1或2滴变应原。
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〔2〕贴敷：受试者坐直，上背部皮肤消毒，待自然干燥后，将已加变应原的斑试器贴敷于上背部，压紧后，用低敏胶布粘贴，用记号笔作好标记。
〔3〕结果判读：采用用两次判读法。在贴敷后48h，去除斑拭器，20~30min后，做第1次判读；18~96h后，做第2次判读。
斑拭试验的结果制定及记录方法见表10-1
注意事项
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、密闭保存，但不可冰冻。
，应分开置放，不可集中在一起。
，也可选上臂外侧，勿选前臂。
、勿洗澡、勿做剧烈运