文档介绍：关于产后抑郁症 (2)
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主要内容
定义与表现
原因与分类
诊断与治疗
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定义
产后抑郁症(post-nataldepression)：是指产妇在分娩后出现 80% 95% 24-72(146)
舍曲林 ++++ 0/+ + >44% 95% 26(66)
帕罗西汀 ++++ + 0 64% 95% 24
西酞普兰 ++++ 0 0 80% <80% 33
艾司西酞普兰++++ 0 0 80% 56% 27-32
三环类
丙咪嗪 +++ ++ 0/+ 19%-35% 95% 6-28(12-28)
阿米替林 ++++ ++++ 0 37%-49% 95% 9-46(18-56)
其他
文拉法辛 ++++ +++ 0 92% 25%-29% 4(10)
米氮平 +++ ++++ 0 50% 85% 20-40
度洛西汀 ++++ ++++ 0 70% 95% 11-16
奈法唑*** +++ 0 0 20% 99% 4-9(4-18)
0,察觉不到；+，非常低；++，低；+++，中等；++++，高
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抗抑郁药的不良反应
0,察觉不到；+，非常低；++，低；+++，中等；++++，高
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抗抑郁药剂量
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药物治疗
需用抗抑郁症的药物以不进入乳汁为佳，目前常用的药物如下：
(1)帕罗西汀：口服，平均一日剂量范围在20-50mg之间，一般从20mg开始，每日1次，早餐时顿服，连续用药3周后，根据病情增减剂量，每次增减10mg，间隔不得少于1周。
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禁忌
本品不能与单***氧化酶抑制剂合用或在与单***氧化酶抑制剂进行治疗结束后2周内使用。
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(2)舍曲林：口服，开始每日50mg，每日一次，与食物同服。数周后增加50mg，常用剂量为每日50-100mg，最大剂量为每日200mg（此量不得连续应用超8周以上）。
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禁忌
禁止与单***氧化酶抑制剂（MAOIs）合用（出现了严重副反应，有时是致命性的。）
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(3)阿米替林：口服，每次25mg，每日2-4次，递增至每日150-300mg，分次服。维持量每日50-150mg。
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禁忌
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。不得与单***氧化酶抑制剂合用（可发生高血压）。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。
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(4)文拉法辛缓释片：口服，每日75mg，每日1次，在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，需要时一日量可逐渐增至225mg。肾功能损伤患者，每日总剂量降低25%-50%。
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禁忌
不能与单***氧化酶抑制剂MAOIS同