多囊卵巢综合征高雄激素血症 降雄 八法.pdf

文档介绍：临证撷粹
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10 19844 1672 397 2021 01 016
多囊卵巢综合征高雄激素血症“降雄”八法
滋肾泻火法用于治疗肾虚火旺型PCOS高雄激 京尼平苷治疗PCOS肝郁火旺证大鼠模型，发现其能
素血症。肾虚火旺型是最常见的证型之一[4]，症 见 ： 抑制卵巢组织中雄激素合成关键酶17β-羟甾脱氢
月经后错，经期腰酸，脱发，面红，痤疮（下巴多见）， 酶（17β-HSD）的表达，推测丹栀***和京尼平
形体适中或偏瘦，舌红苔少，脉沉细。治以滋肾泻 苷能够改善卵巢源性高雄激素血症，京尼平苷对治
火，方用知柏地黄汤加减。知柏地黄汤出自《医宗 疗卵巢源性高雄激素血症起主要作用。
金鉴》，由知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯 3 升阳散火法
苓、泽泻组成，是滋阴降火的代表方剂。其中，知母 升阳散火法用以治疗脾热内蕴型PCOS高雄激素
味 辛 、甘 ，性 寒 ，归 肺 、胃 、肾 经 ，能 滋 肾 阴 、泄 肾 火 ，去 血症，症见：月经后错，手心湿热，身热不扬，反复口
火可以存阴；黄柏，味苦，性寒，归肾、膀胱经，能制膀 腔溃疡或咽喉疼痛，舌体胖、苔白略厚，脉沉滑。治
胱、命门阴中之火。二者配伍，取金水相生之义，共 以升阳散火，方用升阳散火汤加减。该方出自李东
奏滋阴泻火妙效。以上方为基础方加菟丝子滋补肾 垣的《脾胃论》，主治“男子 妇人四肢 发热、肌热、筋
精，加***羊藿温肾壮阳，治疗肾阴虚火旺证PCOS高雄 痹 热 、骨 髓 中 热 ，发 困 热 如 燎 ，扪 之 烙 手 ，此 病 多 因 血
激素血症，能显著降低患者的血清睾***水平，并能在 虚而得，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则
一定程度上促进患者恢复自发排卵[5]。现代药理学 发 之 ”，方 中 升 麻 、葛 根 、羌 活 、独 活 、柴 胡 、防 风 皆 为
50 2021 年总第 53 卷第 1 期
万方数据临证撷粹
风药，“风升生”，能助阳气升发，火散则热自除。其 7 温下清上法
中，柴胡发散少阳之火，升麻发散太阴之火，葛根发 温下清上法用于治疗上热下寒型PCOS高雄激
散阳明之火，羌活发散太阳之火，防风发散厥阴之